医疗险理赔的时候怎么的

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

保险理赔并不像大家说的那么难，今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的！

在开始之前，我先给大家送上一份开胃菜吧，这是一份保险理赔指南：

《下面介绍一下保险理赔的又快又好的方法，要认真仔细看！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着操作简单的保险理赔流程，但是还得多关注这些重点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一点是报案，要注意报案越早越有利这点，切记不要推延。

随便举一个重疾险的内容来看：

由此可见，保险报案时间是有所限制的，大家在出险的时候一定要在最快的时间报案，这是对我们自身获得保险理赔的一种保护，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

保险合同的报案人必须是直接的利益相关人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

目前比较成熟的保险理赔申请渠道有这么几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

一般来讲，根据险种的不同，所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同，下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助：

只有在保险公司审核好提交的资料后，他才会发送理赔通知，一般10天内就能收到理赔金。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔，反之，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

其实只要交完所需要的理赔资料，基本上就能拿到理赔了，只要不超过保险合同的规定范围。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《如果拒赔理由不合理，就用这些办法搞定它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

在拒赔案例中，有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。调查显示，王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年，投保的时候他是没有进行告知的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故，解除了保险合同，拒绝支付保险金，只是将保费都全部退还了。在投保前，要如实告知健康状况，不能怀有侥幸心理去带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的，我们要在如实告知的前提下:

《我们要了解一下健康告知小窍门，方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款，我们要细细阅读，以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

不少保险会有规定，要求被保人在指定的医院就诊，大多数情况下都是二级以上的公立医院。

如果生病了要想让保险公司理赔，我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，我们必须要保管好我们看病的单据，检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

小结，保险理赔我们不要把他想象的太复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。

希望这篇文章对大家有所帮助，我们下期再见~

以上就是我对 "医疗险理赔的时候怎么的"的图文回答，望采纳！