
小秋阳说保险-北辰
我们去购置重疾险的时候,应该对保障条款中保障某某重大疾病都有印象吧?学姐一开始看到的时候也不是很懂,什么是重大疾病啊?重大疾病包含了哪些?
最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,学姐当然很乐意为大家解答啊,学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些?
学姐先为大家送上一篇文章,保证都是干货哦,快过来了解吧:
《什么保险是保重疾的?值得我们入手的重疾险有什么?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
接下来我就直接让大家看看有哪28种重大疾病:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
按照调查结果来看,高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。
也正是因为这项硬性规定,很多重疾险产品会在其他方面上做小动作,导致我们购买重疾病险的时候,稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。
购买重疾险的话,我们一定要谨慎看清楚再买。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽然我们总说重疾险是给付型保险,意思不是说但凡患了重大疾病,保险公司都能立刻赔付的。
类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:
(1)确诊重大疾病即赔
如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,不管你是不是想要治疗,准不准备接受治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
对于重疾险理赔,还有大量的内容,在此我就不多做描述了,想知道更多的小伙伴可以看看:
《重疾险理赔里面到底有些什么内容?这些一定要搞明白!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
所有的疾病都会被保险公司分组,以此来降低赔付率。
简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,每组里的疾病享受的赔付都只有一次。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
所以,将恶性肿瘤单独分为一组,并且把高发重大疾病分别分组,这样的重大疾病险才有购买的必要。同时也要建立在能够保障其他重大疾病的基础之上,只有这样,重疾险才达到标准。
购买重疾险的陷阱你知道多少?预防攻略学姐为大家整理好了,不知道的朋友们了解一下吧:
《别跳进重疾险挖的“坑”里!》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词,这个词究竟是什么含义?
简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。
事实上等待期后再次生病,是符合合同里说的内容,而且你的赔付次数也没有用完的话,是可以继续申请赔偿的。
大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?上文所说的疾病分组就跟它有关了。
有一些重疾险产品,对外销售时说自己的保险可以多次赔付,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。
导致轻症也会占重大疾病的保额,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这是偷换概念的宣传,不是真正的多次赔付!于消费者而言,这样的保障效果不是很大。
对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,还有一些事项,学姐都写在这篇文章里,下面这篇文章都是精髓,请记得收藏:
《多次赔付的重疾险与单次赔付区别到底在哪儿呢?哪个更好呢?》weixin.qq.275.com
三、学姐建议
重疾险可以减缓重疾带来的冲击感和无力感,使生活更加有保障,站在更长远的角度来看,重疾险没有坏处还多了保障是很值得购买的。学姐准备的这次科普可以给大家带来,大家能有一个更深的认识,关于重疾这方面,对于重疾险的类型做到心中有数,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到仿佛为自己定制的重疾险。
以上就是我对 "重大疾病险保障的重疾一般覆盖哪几项"的图文回答,望采纳!
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