
小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。
其实保险理赔并没有大家想象中那么难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:
《【保险理赔】最有效的方式是什么?不赔都不行!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

表面上看着简单的保险理赔流程,重点还得关注这些:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔必须做的第一步,要注意报案越早越有利这点,千万别等。
我们可以看看某个重疾险的条款:

保险报案时间是有对应规定的,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,保证后续保险理赔顺利进行。
保险理赔要点二:报案人
保险理赔报案的申请者是有特定要求的。
保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。
在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,取得理赔金的流程时间大概是十天。
不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
其实只要交完所需要的理赔资料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。
这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:
《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。
我们都知道带病投保是有一些技巧的,但是前提我们要如实告知:
《我们在投保之前,仔细了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不保障的部分是免责条款,我们在投保前要仔细免责条款,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上一部分说了,要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦,所以一定要妥善保管好相关的资料,比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。
希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~
以上就是我对 "寿险理赔有哪种环节"的图文回答,望采纳!
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