
小秋阳说保险-北辰
大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!
开始之前,先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧:
《【保险理赔】是怎么又快又好的进行赔付的呢?有什么诀窍我们来一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

看似简单的保险理赔流程,其实暗藏玄机,需要多注意:
保险理赔要点一:报案时间
完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,要注意的一点是,越早报案越有利,一定不要拖。
从一个重疾险的规范入手:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔报案的申请者是有特定要求的。
如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,取得理赔金的流程时间大概是十天。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。
如果保险公司需要的资料我们都提交了,又在保险合同的理赔范围内,一般都能获得赔偿。
这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:
《解决不合理拒赔,这些办法基本上是足够了!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。
事实上,带病投保是有窍门的,前提是我们必须要诚实的说出一切
《所以我们了解在投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
合同中规定被保人要去指定的地方去就诊,否则可以不予赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。
你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。
以上就是我对 "重疾险理赔时的过程怎样的"的图文回答,望采纳!
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