保险问答

公司交的社保和商业医保有什么区别

提问:余生相恋   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“只是买个医保而已,为什么还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,当你真正明白了之后,你不仅会知道需要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽然看着复杂,但是没关系,看下去,学姐为大家慢慢讲解。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”,指职工社保,也就是指“五险”。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

如果你是灵活就业人员,并且在考虑社保问题,那就可以先考虑购买社保中的职工养老和职工医保,或者是居民社保 。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,然而会因为参保身份和户口等不同的问题,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们用来比较的三个对象分别是:职工医保,城镇居民医保以及新农合 。

要强调的是,在近年来国家政策的调整下,城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:由于不同地区关于缴费金额、报销规则、报销比例等的规定都不大相同,此处多数情况与平均值作为参考值)

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。可是免赔额度与缴费金额成正比。

等价交换,付出的钱比较多,保障肯定比较丰富:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,或者使用自由职业者这样身份购买职工医保,甚至通过社保代缴机构这个媒介直接参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然当地居民参保五险一金可以通过社保代缴机构代缴,自由职业者购买职工养老与职工医保也很顺利,但是都必须是自己担负起缴纳“个人+公司”这两部分的费用。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

你应该清楚,就算五险一金交齐,即使最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。而居民医保每年只要两三百的价格,这个对比确实差距还是比较明显的。

另一方面,因为在缴纳职工社保的期间在职职工是需要自己承担个人部分的费用的,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益
从报销比例看,职工社保免赔额、保额都比较高,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,当我们治病的花费小于四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。

假如你是一个在职员工而且需要买保险的话,你一定要选择职工社保。

学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

学姐想告诉大家应该根据实际情况来选择医保,因为职工医保和居民医保,这两者没有谁比较好,只有谁比较适合。

但是学姐觉得,医保是国家给予我们公民的一种社会福利,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,许多商业医疗保险都没有这些优点:

下个月就能用这个月交的医疗保险;

生病后也可以进行投保;

无条件进行续保;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:
如果住院了的话花太多钱不能报销,在报销最低线和封顶线之间的范围才可以报销(不同地区报销比例不同);
只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。
万一我们得了需要几十万才能治好的病,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

即使商业医疗险的优点没有那么多,相比于社会医疗险下,买后等待期通过后方能生效;生病时不能投保;续保的条件更加严格;参保终生金额昂贵。
但商业医疗险以保障额度高,可完胜社会医疗险,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,并且在社保报销后,剩下的部分也可以报销。
恰巧与社会医保形成互补,弥补其“大病无能、无力”的空缺,使商业医保保大病,社会医保护小病。

所以学姐认为,医保虽然性价比高且保障全面,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。
要想让我们能够更加从容地面对生活,只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用,形成社保作基础,商保作补充的双重保障才行。

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以上就是我对 "公司交的社保和商业医保有什么区别"的图文回答,望采纳!

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