北京普惠健康保优缺对比

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

就目前来看，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，不仅提供高达300万的医疗保险，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

大家知道了这个消息后，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？真的值得入手吗？如果已经投保了百万医疗险，还需要投保这款产品吗？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

据我们所知，当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦，倘若身体亚健康了，或有既往病史、或年纪较大，及从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，换句话说，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，带病投保也受许可，像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也是被允许参保的。不单不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保的条件也不需要太大的门槛，满足了很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高可赔付100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障很齐全，还很广泛，赔付力度也是非常的高。

优点三：性价比高

大家要知道，市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄，保费也会持续上升。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友，也许要上千块，甚至更加多。

因此从保费的角度来深入分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，就可获得最高300万的保障，这对绝大多数中老年群体来说，真的很经济实惠。

总的来说，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。这款产品真的十全十美吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。可以简单解释一下，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

通常来说免赔额不会太高，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，在这种情况下，被保人能获得更多好处。而市面上大部分优质医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；