保险问答

京惠保医疗险保险理赔

提问:点燃回忆   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
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小秋阳说保险-北辰

现如今新冠变异德尔塔病毒疫情已经被防控的很好了,昨天的北京增确诊病例已经达到了3例,无症状感染者已经以为10例,全都是境外输入,无新增本地确诊病例、疑似病例和无症状感染者。

可是,对于广大的市民来说,仍然要积极的配合,以及落实北京首都严格进京的防护措施。

相信朋友们在自己已经经历过这场悄无声息的战役之后,渐渐的将疾病防控以及保障方面的想法比以前提高了很多。

这两年各地推行“惠民保”商业保险政策,由政府站台,我们只需要几十块钱的价格,就可以得到几百万的保额。令人心动不已。

有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险是北京地区的众多保险之一,那这款保险适真的适合北京人投保吗,能否提供好的保障吗,我们来做个详细分析吧!

这里有些小伙伴可能会产生疑问为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来瞅一瞅:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞧瞧这款北京地区的这款京惠保究竟长什么样:

从上面保障我们可以认识到,北京京惠保百万医疗险重点包括了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

在保障期间内,被保人因为意外住院或者是生病住院,在二级以及以上的公立医院住院产生的基本医疗保险支付范围的医疗费用,经由北京市基础医保、大病医疗保险等政府主办的医保报销后的个人负担部分,用大病医疗保险报销后,剩下的医疗费,可以用北京京惠保进行报销。

医院的费用一年累积下来,免赔额度总共是2万元,免赔额度以上的费用,只要是符合了相关的理赔约定。赔付比例按照100%算,那么赔付额度最高可得100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保特定的高额药品,医疗费用可以保障的内容规定是:在规定的保险期间内,投保人由二级及其以上公立医院的专科医生确诊为初次罹患恶性肿瘤并开具相应处方,在指定医院或指定药店购买相符于《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的规定的药品费用。

这个部分规定的高价钱药品费用的免赔额为0元,在赔付条件等方面都已经达到要求之后,按90%比例赔付,最高赔付额为100万元。

就拿市面上常见的百万医疗险保障责任来说,一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊都有,保障责任方面北京京惠保做得十分的简易。

这几款便是市面上优质的百万医疗险,大家不妨先去看看,这个对比也就显而易见了:

3、增值服务

增值服务方面用的比较实惠,北京京惠保也有这相关一些的保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,累计总共18项增值的服务,具备了这些增值服务以后,就可以让被保人获得更加优质的就医服务,也可以解除就医难的问题。

对于不明白商业医疗险的增值服务作用有什么用处的朋友来讲,,就可以阅读这篇文章来了解:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保到底好不好?它具备了“惠民保”普通存在的优势,这也是学姐在说的:

1、投保门槛低

只要有北京市范围内的基本医疗保险的人员都可以投保京惠保,不限户籍,对于你到底是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,都能够投保。

而且不会对年龄进行限制,小到出生28天的婴儿,大到上年纪的老人均可,都是可以投保的。

生病也可以购买这款京惠保,要知道普通的商业医疗险对健康状况都有严格要求,在患病时投保很容易就会被保险公司拒之门外。

如果大家有在看其他商业保险产品,那么一定要知道什么是健康告知,以免碰壁:

2、保费实惠

保障一年,只需要79元的保费,价格真的是低到不能再低了,如此低的保费,不会造成家庭经济压力。十分优惠。

说完优点,下面说一下缺点和不足,

1、保障不全面

医保目录内的自费部分限制了京惠保的报销范围,并且呢,特定药品费用,只有保障了17种癌症种类的药品,相比市面上保障不限疾病种类的百万医疗险,北京京惠保的保障真的不全面。

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,我们就适当的对它的保障内容降低标准吧。

2、住院医疗费用保障免赔额高

关于北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额,它有2万元,简单概括来说,住院的医疗费用均包含在社保范围内,且已超过两万元时,才满足北京京惠保的报销条件。

而市面上的百万医疗险它的免赔额只有一万元,不仅如此,其他城市的“惠民保”免赔额也只是1万元。这样对比,我们发现如果投保了北京京惠保,我们就需要自己承担很多的费用。

我们一起来看一下下面这篇文章,就明白对我们有利的免赔额应该设置多少:

然而转念一想,它的保费确实很容易让人接受,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

我们可以把这款北京京惠保作为一款过渡或补充型的保障。

又或者因为身体、年龄原因,别的商业保险也不允许投保了,那就不妨投保这款京惠保,至少也是个保障。

但要是把眼光放长远一些的话,大家还是去购买一款保障更人性化的百万医疗。

以上就是我对 "京惠保医疗险保险理赔"的图文回答,望采纳!

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