保险问答

农村的医保跟市里的社保有什么区别

提问:捧骨一半   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀?”

“学姐,你可以分析一下买医保好还是买新农合更好吗?”

“为什么买个医保还会分这么多种类型呢???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,当你真正明白了之后,你不仅会知道需要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

阅读完学姐的这篇文章,让你一次性就可以搞清楚他们之间的区别。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险可统一泛指我们在职员工口中的“社保”,指职工社保,也就是指“五险”。

社保包含上述的五个保险,再加上公积金,就是我们常说的“五险一金”,也就是说,公积金并不算是社保。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

居民社保 ,就是我们常在农民,家庭主妇等普通居民口中所听到的"社保 "。它不担包含了居民养老保险,而且还包含了居民医疗保险。

同时,由于户口的不同,城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。目前已经有24个省市看不到新农合了。

(注:因为不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都是有差别的,这里取多数情况和平均值)

反正,职工医保对比居民医保来,有更大的报销范围,有更高的报销比例,同时有更多的报销额度。免赔额度越高意味着缴费金额也更高。

同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)

买哪种医保?

该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:

是否有购买资格
要是你的身份是一个当地居民,那么你可以使用你的城镇户口或者农村户口对保险进行一个购买,像城镇医保或者新农合都可以被购买,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是都必须由个人承担“个人+公司”两部分的费用。

职工医保想要参保,一个月需要缴纳的费用大概在四五百。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买职工社保来合算的多。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,比居民医保,职工医保的报销额度就会更加有利。

从报销比例看,居民医保免赔额、保额都不高,在我们治病的花费低于四五千的时候,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

如果你是普通居民的话,居民医保的保障更加适用于你;

相对于自由职业者来说,购买医保时更应该考虑的是自身经济能力以及是否具有购买的资格。

事实上,学姐没有办法告诉你职工医保和居民医保哪个更好,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。

但是学姐认为,医保作为国家给予我们公民的社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

生病之后还能够进行投保;

无条件续保;

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话消费了很多钱不能报销,想要按比例报销费用必须在起付线和封顶线范围之内(每个城市的报销比例有差异);
只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销,如果不在需要自掏腰包。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,购买几千上万一瓶的药也是不可避免的,医保的作用就很小了 。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,购买不能即时生效,需等待一定周期;生病期间禁止投保;续保的条件更加严格;高昂的终生保费。
不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,社保报销后,余下的部分也能进行报销。
刚巧与社会医保形成互补,满足了“大病无力、无能”的缺失,让商业医保与社会医保共同发挥保障作用,大病用商业医保,小病用社会医保。

故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用,形成以社保为基础,用商业保险作为强有力的补充,才能更好地保障。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "农村的医保跟市里的社保有什么区别"的图文回答,望采纳!

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