保险问答

河南省社保大病保险范围

提问:十六岁   分类:大病医保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大病医保属于社会保险中的医疗保障,对新农合、城乡居民医保、社保的不同还有什么不清楚的地方,可以阅读这篇文章:

大病医保是对大病患者发生高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行补偿的一项新的制度性安排。

挺多人都在问大病医保是保哪些疾病,其实目前大病医保的病种在全国各地并没有统一的规定范围,总体来看,规定报销的范围有两种方式:

1.按疾病病种参与报销。比如一些省份就明确规定了大病医保的病种是哪些。如下图:

2.按医疗费用大小参与保险。经由医保报销过的高额费用可使用大病医保再次报销。

这两种方式有一个一样的前提条件,都是要参加了医保才能投保大病医保,且费用要满足“符合居民医疗保险报销范围”的要求才能进行报销。想了解大病医保的参保条件、报销比例有多少等内容的话,可以看看完整版内容:

不过,大病医保的报销范围与医保一样受到三目录的限制,例如一些进口药、特效药、抗癌药是没办法进行报销的。

并且,生病时收入中断的损失、后期康复治疗和日常生活所需等等方面的费用都是无法依靠大病医保解决的。

假如希望这方面的费用有保险可以一并负担,可以考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,被保险人在罹患保险合同规定的重大疾病后会获得保险公司的赔付款。这笔赔付款在用途方面没有制约,所以保额要买得足够高,才能支撑很多方面的花销。

市面上的重疾险这么多,如何避免踩坑?这份市面最齐的重疾险盘点资料请收好:

以上就是我对 "河南省社保大病保险范围"的图文回答,望采纳!

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相关视频:河南省社保大病保险范围

  • 赵倬
    新农合对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。
  • Lyan
    那得了大病后, 还能买保险吗?第一:很多人以为保险随时都可以买,这其实是错误的。第二:得了大病后,能买的保险只有这两种:一个是社保,这个是国家福利,没有年龄限制。另一个就是意外险,但在投保时,必须要如实告知。
  • 行与子还🎈
    有的 中国太平国有保险公司 财富安泰重大疾病保险 你多大我做个计划你看看
  • 潘汉梁
    康宁是中国人寿的产品,您只有年龄,没有具体保额,无法计算费用。 另外,康宁的产品费率很高,如果真考虑重大疾病保障,可以多对比几家的产品呢。
  • 花花
    您好,中国的几家大型的保险公司都不错,中国太平人寿,一家副部级央企,专服务于中高端市场!
  • 紫馨
    算,社保的疾病没有具体的疾病分类,只要是住院或门诊超过了起付线且所做的诊断,药物等都符合社保范围内的,都可以给你报销。但是社保是有起付线和封顶线的。这个各地有各地的政策
  • 小秋
    大病医疗保险报销比例1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。大病医保报销范围大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。大病医保不予报销范围1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);3.因本人违法造成伤害的;4.因责任事故引起食物中毒的;5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6.因医疗事故造成伤害的;大病医保包含哪些疾病?国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。
  • 涛声依旧!
    大病医保有二次报销,住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序:1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算:1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
  • 孤雁飘零
    您好!对于大病医疗保险的购买,最好的大病医疗保险莫过于最适合您保障需求的大病医疗保险。各家保险公司大病医疗保险的各有不同。一般来说,家中的成年人至少重疾的保额为30万,如果家庭经济条件比较好,建议家庭经济支柱做大保额,一般保费可以控制在家庭结余的10%左右。
  • 安静
    带寿险责任的重疾险,都含有意外身故责任,而一旦意外发生,住院和伤残的概率较大,建议搭配综合意外,保障更全面。详情可私信我
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