保险问答

保险公司索赔业务流程

提问:一袭温良   分类:保险理赔到底难不难
优质回答

小秋阳说保险-北辰

由于国民保险意识一直在提高,导致保险市场越来越火爆。

很多朋友想买保险,但是迟迟没有决定好,都有一个共同的担忧:保险理赔难不难呀?

投保一般都是交完钱就可以了,出险时钱能否顺利要到手,很大概率就由理赔难不难决定了。

所以,学姐也知道大家在怕什么,所以来帮大家讲解一些保险理赔的知识。

开始分析前,大家不妨先了解下保险理赔的基础知识,能够更容易的理解这篇文章:

一、保险理赔难不难?

在这里学姐诚恳的告诉大家,保险理赔真的很简单!

我知道很多人都觉得买了保险之后很难获赔。

事实上却刚好相反,一般大多数的理赔案件都可以得到赔付,因为这么多钱都是保险公司出的,

获赔率几乎有97%-99%,不会有什么都不赔的情况。

对于这么多的道理,我们直接上数据表明情况,保险公司最新理赔年报如下:

看图,高达97.71%的理赔率,竟然是处于行业的中低水平!

而且,保险公司结案的平均时效为1.33天,均会在三天内结案。

很多小额理赔金,线上都可以操作的,比较优秀的是,赔付金的收款非常快,几秒到几分钟就可以完成。

说白了,只要走正常的理赔程序,保险理赔很快的。

只要合同条款可以理赔,那么出现之后就肯定能够理赔。

合同条款的规定很重要,保险公司会按照合同的赔偿条款来赔的!

实际上法律爸爸会在背后帮我们提意见,保险公司无理拒赔是不符合法律的。

关于合同条款有哪些需要注意的地方学姐已经汇总好了,赶快收藏起来慢慢看:

既然理赔很容易,那大家出险理赔时有什么步骤吗?

让我们来一探究竟。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

上图告诉我们,要是已经达到了理赔的条件,我们消费者第一时间应该报案,然后准备资料,一通过保险公司的立案审核,就可以拿到赔偿金。

学姐今天就仔细解读下报案和准备资料时需要大家留意的地方。

1. 报案

在保险理赔时,不是所有人都可以向保险公司报案的,保险公司对报案人的身份是有所限制的。

报案人的顺序一般遵循这样的原则:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

然后出险需要当即报案,不要含糊,如果不及时报案,保险公司会怀疑你在拖延时间伪造证据呢!

不出意外保险条款中也会直接指明:相关人员只务必要在知道保险事故发生之日起的X日内,通知到保险公司,这个时间期限大致在10天左右。

纵然有的条款中没有具体指出,大家最好也是要赶紧报案,有利于核实鉴定,理赔也进行的的更加顺遂。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

其实理赔需要的资料有一大堆。不但得准备前面提的那些资料,各险种之间需要准备的资料也有差异,推荐看看下文:

三、总结

总的来说,保险是一份合同,合同上一字一句非常清晰。

只要我们有合法的理由,保险公司就需要按照合同提供赔付,理赔也就没什么困难了。

毕竟我们背靠法律,有政府爸爸给我们撑腰呢~

以上就是我对 "保险公司索赔业务流程"的图文回答,望采纳!

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