企业为员工购买商业医疗险,企业最高付费比例是多少?

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小秋阳说保险-北辰

关于医疗险，很多人都有个疑问：不知道买什么，这里有一份关于医疗险产品的最新对比表，哪款值得买，你看了就明白：

《2020年国内热门百万医疗险大盘点》weixin.qq.275.com

国家规定企业必须要给员工买的是医保，商业医疗保险不属于国家强制性的保险，没有要求企业缴费基数或比例，也就没有最高付费比例了。

在买商业医疗险之前，建议先配置好医保。医保是最基础的保障，这是政府给老百姓的一个福利政策，价格便宜还没有什么投保限制，几乎谁都可以买。商业医疗险是对医保的一个补充，医保报销不了的部分，它可以报销。比如说，高端治疗、特殊治疗等等。

目前的医疗险种类有很多，常见的是百万医疗险、住院医疗险、防癌医疗险这3种。

下面来详细的说说这3种：

1、百万医疗险

百万医疗险的适用范围很广，绝大多数人都是适合的，因为它有着高额的报销金，价格却是非常低的，同时，也不限制报销的疾病种类，一年的保费也就几百元，却可以得到数百万的报销额度，实在划算。此外，它还有具有十分全面的保障内容，比如床位费、护理费、手术费、药品费、材料费等等，都可以报销。

下面来简单分析一下目前比较畅销的3款百万医疗险：

通过图片我们可以了解。

（1）好医保：这款是6年保证续保的，是目前续保条件最好的一种的了。在这6年内，不会因为产品停售或身体变化而拒保或加费。

（2）尊享e生：增加了术后家庭护理、肿瘤特药服务，以及增加了家庭共享免赔额的可选项。

（3）微医保：对比起其他两款，这款多了国际第二诊疗的增值服务。

我们从以上分析可以知道，每种产品都有自己的特点，建议你根据自身的保障需要来购买。

除此之外，还有不少便宜优质的百万医疗险产品，产品的测评原文在这里，有需要的可以看看：

《超值！最值得买的百万医疗险都在这里了！》weixin.qq.275.com

2、住院医疗险

低免赔、低保额是住院医疗险的主要特点。这种保险主要是用来报销门诊的，适合的人群主要是年龄小的宝宝或是年龄大的老人。因为宝宝和老人的免疫功能比较弱，比较容易被病毒细菌感染而感冒发烧，所以，这种保险的作用就比较大。

3、防癌医疗险

由于住院医疗险和百万医疗险的投保年龄最高都在65周岁左右，年纪大的是无法投保的，可以投保防癌医疗险。

防癌医疗险是专门针对癌症的一种保险，这款保险的健康要求没有其他医疗险那么严格，投保年龄也比较广。如果是年龄大的人或者是身体患小病的人，这款保险就比较合适了。

这种的价格受身体素质和年龄的影响较大，我收集整理了几款高性价比、保障比较好的防癌医疗险，你可以参考看看：

《良心价！这些防癌医疗险值啊！》weixin.qq.275.com

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平安幸福

爱健康百万医疗保险支持线上“智能核保”。请详细阅读健康告知，若有不符合投保条件的情况，请在购买时点选健康告知页的“部分不符合条件”，选择被保险人目前所患的疾病名称，根据被保险人的实际情况对所选疾病的相关问题进行如实回答，即能知晓能否投保。
一生何求

老年人由于身体状况的原因，发生意外事故的风险大大增加。为了保障老年人由于意外事故造成的医疗等问题，建议购买一份老年人意外险保障周全。
Better Me

平安公司的是5年一核保，只要住院不是很频繁，那是没问题的。5年后公司会根据您的情况再做决定续保或者加费保~
理中客

根据《健康保险管理办法》第三条和第七条规定，短期健康险需不含保证续保条款，阳光保险不会因为被保险人个人的健康状况变化或者使用保险情况而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。
强

第一，重疾只要是国家评定的二级医院或以上的公立医院确诊就可以赔付的，是按合同的重疾保险金赔付的。不论你是买了多少家保险公司的重疾险，还是多大的保额，各家保险公司都要根据你购买的重疾保险金额进行赔付的。第二，社保报销的是社保范围规定内的，但社保往往是只保不包。特别是针对重大疾病，其中需要自费的部分就更多，而这部分的缺口就是需要商业保险来补充的。因为商业保险的重疾是提前确诊即可领取，和你具体的花费没有关系，比如你看病花了5万，或者是10万或者15万，但是你只保了10万，那么就可以领取10万，所以这里强调的就是一个保障是否足够的问题！第三，住院医疗险是赔住院发生的医疗费用，报销是凭发票的。不论是普通住院，还是意外住院，还是重疾住院，都会根据您购买的住院医疗保险的合理费用报销。不会因为赔了重疾，因重疾住院发生的医疗费用不赔付的情况，重疾和住院医疗不存在冲突。
35®️

华夏人寿的常青藤综合医疗险不是保终身，不过它有四种保障期间可以选择，最高保障年龄是85岁，相对于短期医疗险保费逐年递增，满期不返还，保障单一，常青藤的好处就是满期退还保费，还有超额返还，不管是意外还是疾病导致的身故或全残都能得到保障。
晴天妈妈

您好，你可以选择一些附加重疾等医疗保障的分红型或者万能型的理财型险种，既有保障还能理财，你还可以根据具体产品的特性，依据自身的需求情况和经济能力进行对比选择适合你的理财保险，只有买到适合你的理财保险才是最好的理财保险。
露

得益于一大波保险知识公众号作者的笔耕不辍，越来越多的小伙伴开始努力学习要看保险条款了。可是有时候保险小白从入门到放弃，也就是几个词的距离。有些朋友看完条款以后，彻底绝望了！！条款中每个字都认识，怎么连在一起就不知道啥意思呢？看完之后还是不知道啥能保，啥不能保。比如“合理且必要的花费”。什么才是“合理且必要”的花费，如果不小心搞错了，不属于“合理且必要”的范畴，保险公司会不会拿着这个当借口不赔？我们今天就来聊一聊这个“合理且必要”究竟怎么理解！ 1. 什么是合理且必要的花费？医疗险保险条款的里“合理且必要的花费”这个词出现的频率比较高，我们可以先来看看条款里怎么说的。 1. 如何理解“合理且必要的花费”？理解“合理且必要的花费”有几个关键点：第一，是否是治疗必须的药品比如，被保险人本来是因为骨折住院的，并且检查无其他病情，结果还想顺带拿家人的高血压的药物发票一并报销，这就明显属于非治疗必需项目，该药物不赔。第二，是否是医生开具的处方药？报销药物时保险公司只认可处方药。如果是通过熟人介绍等方式认识的“神医”开的药物，保险公司不赔。是否满足安全足量的原则，不超过适合、恰当的治疗所需的水平？这句话也比较好理解，比如治疗胃炎，医生开了一个疗程3盒药就够了，结果被保险人觉得反正都可以报销，干脆拿个10盒8盒的，万一家里人也需要，可以给他们用，超出部分肯定是不行的。第四，是否是非试验性的、非研究性的项目？试验性的项目，很多药物本身就是免费的，而且试验中的药物根本无法评估，缺乏理赔的依据。第五，是否与当地普遍接受的治疗标准相当？同一个地区同一种疾病的治疗费用理应是差不多的。比如骨折住院，在当地平均医疗费用1万元左右，却拿10万元发票去报销，那肯定存在问题。其实，可以不用想那么多复杂，一句话就行了：如果你是真正在治疗，而不是变着法儿想通过保险去赚点钱，那么完全不用担心理赔的问题。真真的你若以诚相待，我必信守承诺！ 1. 最后我们来看几个常见的问题 2. 我选择了进口药，是不是就不能报销了？这主要要看你所购买的医疗险是不是涵盖了进口药报销责任，如果涵盖了进口药报销责任，且被医生认为是合理且必须的治疗，那就可以报销；不涵盖进口药报销责任，就不能报销。说到底，生病住院不是去大排档，病人可以随便点菜说，我要这个进口的药，我要这个进口的支架，而是要遵医嘱的。医生会根据病人的实际情况做出诊断，给出治疗方案，而一般来讲，只要是遵循医嘱的治疗花费，医疗险都会认为是“合理且必要”的，进行报销。 1. 我因为咳嗽发烧住院的，可是却查出了肺炎和肺结节，是不是能报销？简单说结论，凡是医生诊断出来的，医生认为需要治疗，那就是必要且合理开支，医疗险就给报销。比如感冒发烧不退，住院医生担心是肺炎，建议去拍个片子，结果发现了肺结节，那么因为肺结节造成的医疗费用，也是可以报销的。写在最后 “合理且必须”，表面上是维护了保险公司的利益，但实际上是避免了医疗资源被滥用，避免“一次住院，全身治疗，一人住院，全家带药”的情况出现。其实，对于“合理且必要的医疗费用”也并没有大多数人想象中那么苛刻。我们购买医疗险是为了转移大病带来的医疗费用风险，只要能够遵循医嘱配合治疗，那么一般保险公司都会顺利进行理赔的。
曾思源

香港保险从受到内地居民的青睐以来，就是一种高端，安全，收益保障高的特点出现，那么香港高端医疗险就是充分弥补了内地医疗险的空白，满足更高层次的需求，下面就香港高端医疗险的必要性和香港高端医疗险的计划组合推荐两个问题分别做个说明。知识普及：香港高端医疗险简单的讲就是每年缴付一定保费，可以保障大额的医疗支出，全球的医疗保障，需要注意的有两点，一是缴费属于消费型，没有现金价值。二是保障是费用支出报销制度，也就是说用多少报销多少，加上一些误工，看护，疗养，身故恩恤的正常费用，没有额外大额的赔付。 1：香港高端医疗险的必要性 1）社会的一般阶层根据职业大致分为蓝领，白领，粉领，金领四个等级，金领无疑是购买香港高端医疗险的主力军。金领是社会对这些人的知识结构、公关能力、团队协调能力，管理经营能力、社会关系资源等综合素质的认可。一般认为，金领不仅是顶尖的管理高手，而且拥有决定他人命运的经营权。 2）：金领人士长期处于忙碌的工作和生活中，很大程度上对身体的状况有时容易忽视，据权威机构调查显示，30岁以上的金领人士中：有39.1%的人患有脂肪肝，50.8%的人患有不同程度的肥胖。10.5%的女性患有乳腺结节，31.8%的女性患有乳腺增生。有52.9%人士血脂异常，18.5%人士患有高血压。另外所有人群患癌症的比例也越来越大，根据WHO研究机构预测，2040年癌症的发病率是2018年的1.73倍。深入调整发现，身体没有达到理想状况的主要原因是工作强度大，没有足够的时间去运动和保养。如今科技越来越发达，各种新药，技术不断涌现，很多重大疾病是可以用金钱去弥补的，质子治疗癌症，干细胞治疗法都是非常有效的治疗手段，但是费用是极其的昂贵，这时香港高端医疗险可以完美的弥补这些不确定风险的来临。 2：香港高端医疗险组合说明香港高端医疗保障之一：住院赔偿每日病房费用，生活费用全数受保；医生查房费，专科医生诊断费，住院杂费，深切治疗费；私家看护费，住院陪床费，住院现金补助1600港币每天；香港高端医疗保障之二：手术费用手术费；门诊手术费医疗装置费全数保障，包括；起搏器，心脏支架，人工眼球，人工心瓣等费用高昂的产品。部分项目每项9.6万港币为限。香港高端医疗保障之三：出院后惠益出院后所有门诊费用住院后家中看护费用每次门诊已经住院后有固定惠益金香港高端医疗保障之四：延伸惠益住院或者门诊前的咨询费；化疗，电疗，靶向药费用；透析，治疗免疫力，艾滋病惠益金80万港币；精神方面惠益金4万港币；再次手术额外惠益16万港币。香港高端医疗保障之四：紧急治疗与身故额外赔偿对意外门全数理赔；紧急牙齿治疗费用全数理赔；身故额外恩恤赔偿8万港币。从以上香港高端医疗险简介中不然看出，保障和一般的重疾，医疗完全不是一个级别的，靶向药，艾滋病，精神方面，延伸赔偿等都是很人性化的保障，也是实际需要的保障，那么这样好的一款香港高端医疗险费用高吗，买哪家保险公司的呢？香港高端医疗险推荐：友邦至尊明珠计划2，保额1000万美金，保费（30岁）720美金一年，其实费用也还好，基本都能接受。加配一份友邦爱无忧或者充裕未来的储蓄险，保障升值两不误。本内容转载来至香港安信资讯网。
A0小猫咪

平安还是挺靠谱的，我朋友给小孩买的就是平安，在他们保险商城买的儿童综合医疗保险，听他说去年生病住院的费用都报下来了，还比较快。他们家保险商城的保费好像就45元左右，很实惠哦。