
小秋阳说保险-北辰
一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。
在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!
这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:
《接下来来揭秘【保险理赔】赔的又快又好的正确姿势,跟着我往下看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

表面上看着简单的保险理赔流程,其实隐藏着很多需要细心的点:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,重点是赶紧报案,越早越好,一定不要拖。
通过一个重疾险的条文来看看:

保险报案时间是有对应规定的,所以出险后尽快报案,对我们有好处,保证后续保险理赔顺利进行。
保险理赔要点二:报案人
不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。
保险合同规定的直接主体才有报案的资格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
通常来说,保险理赔有以下几个办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。
通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助:

保险公司没有审核好资料是不会发送理赔通知的,但收到理赔通知后,一般10天内就能收到理赔金。
如果保险公司审核后确认不属于保险责任,他就会在三天内发出拒赔通知书,我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。
通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,基本上就能拿到理赔了,只要不超过保险合同的规定范围。
在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:
《遇到不合理拒赔,可以这样盘它!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。
举一个真实案例:
范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。经调查,王某隐瞒了病史,他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务,解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。
你知道吗带病投保是有快捷的方法的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,
《投保时,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,以免后续出现保险理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,一般是二级或以上公立医院。
要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。
4. 要妥善保管好相关资料
上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据,检查报告还有吃药单子等资料,这些都很重要,会成为我们报销的重要单子。
小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。
你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,
以上就是我对 "两全险理赔时的流程怎么样的"的图文回答,望采纳!
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