保险问答

北京普惠健康保靠谱吗能不能买

提问:曙光黎明   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了!

近日,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

一听说这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障优不优秀?真的值得花钱吗?除了投保百万医疗险之外,这款产品是否需要进一步投保?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

浏览完图能发现,此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任三大保障内容,最高300万的保障一年一人投保低至195元!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,能不能够购买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

我们普遍认为,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,以及从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,换句话说,甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,带病投保也是被允许的,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不单不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保条件特别宽松,也适合大部分人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最多能够赔100万元/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。不过逐渐随着年龄的增长,保费也会继续上涨 。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

因此从保费来看,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,真的很经济实惠。

所以,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。那这个产品的缺点是什么呢?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。通俗的说,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

所以在一般情况下,免赔额较低,就可以对更多的医疗费用进行报销,在这种情况下,被保人能获得更多好处。而市面上大部分优质医疗险产品,有比较合理的免赔额,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

反观此款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这么做对被保人来说也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,可是还是有免赔额较高等缺陷。

假使百万医疗险已经购买了,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,不需要医疗补充的朋友,就没有必要再把北京普惠健康保也购买上。

不过如果你是属于亚健康人群,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,完全可以投保这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "北京普惠健康保靠谱吗能不能买"的图文回答,望采纳!

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