保险问答

湖北省社保和医保的区别

提问:还懂得难过   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保都有什么区别呀?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~这些内容并没有很多,只要你真的领会了学姐所说的,那你不仅能够买到适合自己的,你还能够悟出这样的道理:有些就算你想买你也买不了的哟:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

其实看着挺复杂的,但是没关系,接下来让学姐为你慢慢道来。

这篇文章让你了解它们有啥不一样。

联系与区别

联系
养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险也就是我们在职员工口中“社保”也就是“五险”。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

为了让称呼不那么长,我们经常将社保概括为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

需要强调的是,由于居民的户口不同,国家推出了城镇居民医保和新农合,分别解决城镇户口和农村户口的需求。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障,只不过根据参保身份、户口等原因,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。

学姐给大家一一分析:

区别

我们按照职工医保、城镇居民医保以及新农合三个来进行比对。

需要强调的是由于国家政策调整,近年来城镇居民医保正在和新农合合并,统称为城乡居民医保。当前已经有24个省市的新农合消失了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等存在差异,此处取多数情况与平均值)

言而总之,职工医保在居民医保的相比下,有更大的报销范围,又有更高的报销比例,还有更高的报销额度。要是有高的免赔额度,那么缴费的金额也不低。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:

是否有购买资格
假如你是当地居民的身份,那么你就有资格根据城镇户口或者农村户口购买保险,例如城镇医保或者新农合,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你不在当地居民的范畴,那么你只能采用在职员工的身份参保五险一金,还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民可以间接使用社保代缴这一机构对五险一金进行参保,职工养老和职工医保也能被自由职业者买到,但是个人和公司的部分费用都需要自己承担。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

假如你的五险一金已交齐,但是就按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,假使五险一金交齐,每个月也不过是缴费1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
从报销比例看,职工社保免赔额、保额都比较高,如果我们治病费用不止有四五千的时候,比居民医保,职工医保的报销额度就会更加有利。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

欲先取之必先予之,对于医保来说也是这样,你可以通过缴纳更多的保费来提升保障档次。

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

学姐告诉你,假如你是普通居民的话,那你只需要购买居民医保;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

你可能会有疑问,那么职工医保和居民医保哪个更好呢?事实上,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然人人都可以享受医保,这样我们每个人都可以“有病能医,有病敢医”,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

医疗保险这个月交次月能用;

生病之后投保也是可以的;

续保是无条件的;

续保满15或25年就会有保障终身的福利。

但是医保的报销在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面有限制,就是说:
如果住院了的话花太多钱不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);
只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内就可以报销,如果不在需要自掏腰包。
要是不幸被需要几十万才能治好的病找上门,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。

而商业医疗险虽然没有社会医疗险那么多的优点,买后等待期通过后方能生效;生病期间无法办理投保;续保条件严格;金额高昂的终生参保费。
不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,在社保正常报销后,剩下的部分能全部报销。
从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,使商业医保保大病,社会医保护小病。

所以学姐感觉,医保虽能实现全面保证,且性价高,医保只能给我们的生活提供基本的生活保障,让我们的生活在一些基础方面得到一些保障。
我们想要更加从容的去面对生活中发生的问题,最好的办法是让医疗保险与商业医疗保险的独特保障能力,更加强力的联合在一起,形成以社保为基础,用商业保险作为强有力的补充,才能更好地保障。

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以上就是我对 "湖北省社保和医保的区别"的图文回答,望采纳!

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