小秋阳说保险-北辰
尽管之前学姐讲过了医保报销的流程。但还是有些小伙伴依然很迷惑，医保所说的“两定点，三目录”是什么意思？医保的报销范围是如何定义的呢？
首当其冲的就是，自己就医时去到的医院就是医保指定的医院，最后结束就医时，医保才报销了一点点，感到非常不解。
今天学姐就来和大家好好说一说，在医保中十分重要的细则，我们往往却不怎么关注过。
大家一定要了解其中的细节，不然到时连医保报销也有问题，能报销多少都不清楚。
社保的报销范围主要受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。我们一个个来看：
起付线
说得通俗一点，起付线就是我们申请报销的底线，超过了这个所谓的起付线，才能报销我们的部分医疗费。
在一年时间内，产生的医疗费用要是没有累计(强调下是累计)超过规定的起付线，这些医疗费用由我们个人自付，或者要从个人账户里支付。
只有累计超过了起付线，超过的部分才会由社会统筹基金按比例报销。（什么是社会统筹基金的相关内容，在后面的内容当中学姐会进行说明，现在我们要先简单的了解一下咱们国家专门用来给参保公民报销使用的钱）
各地的经济情况不尽相同，所以地方上面的起付线也是不一样的，原则上来说，起付线的多少控制在当地职工年平均工资的10%左右。因此，在不一样的医院里，它的起付线也不一样，
这样说，因为报销医疗费是有限额的。
为了医疗保险报销额度正常国家才有所制定，只有在起付线到封顶线的部分才能按比例报销，显得很“抠门”。
国家只有这样做了，要想公民正常使用医保就要这样做，这样也不至于得了一些罕见大病的人因为这个花掉社会上筹集钱中的百八十万，其他人就不会得到正常医保保障。
这是因为地区经济状况不同，才会有封顶线的不同，封顶线的多少，当地职工年平均工资有很大影响。
报销比例
社会统筹基金在给我们的医疗费用报销时，采用的是共付制。即在我们进行报销时，社会统筹基金报销一部分（一般为70%~90%），个人承担剩下的一部分。
社保能够报销多少钱往往跟我们疾病治疗的医院以及医疗费用是息息相关的，就诊医院级别越高，报销比例越低，个人负担比例越高；看病时用掉的钱越多，能报销的钱就会越多，自己需要拿的钱就会相对比较少。
两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。
定点医院和定点药店
简单的解释一下，医保的报销是需要在我们医保卡或者是社保卡的绑定的定点医院和药店才能进行。
不按照社保卡规定的定点医院进行就诊，或者随便去一些非定点药店买药品，可能会面临不能报销的情况，也可能只给我们报销一点点的医疗费用。
在激活医保卡或者是社保卡时，我们能对定点医院和定点药店进行绑定，各地的情况是不一样的，所以可以用来绑定的定点医院以定点药店的数量也不会一样，2~4个是通常的数目。
除此之外，针对申请长期异地就诊的情况，定点医院与定点药店重新绑定的操作必不可少。
选定之后，我们就可以到选定的“两定点”进行就医，并且我们在选择购药地点上非常的自由，可以在定点医疗机构购买或持处方在若干定点药店购买。
这方面真的值得我们注意一下，除急诊和急救这种类型的救助外，参保人员并未到选定的定点医疗机构就医，那么这里所花费的费用，在医疗保险基金支付的范围外。
基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。
能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：
《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：
“乙类目录”的药品：可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。
此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：
基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。
基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。
至于属于我们日常生活中的必须花费，比如生活用品、院内运输服务器和水电等费用，医保不另行报销，医院也不会向我们收费。
值得我们注意的是，不能用基本医疗保险基金来支付的生活服务项目和服务设施费用，主要有：
个人账户与统筹账户
学姐之所以最后再讲这部分内容，原因是对于这部分内容我们只需要了解就行了，对我们不会有什么影响。
日常生活上，只需要知道社保卡或医保卡上“有多少余额，这些余额能做什么”就够了。
学姐以前有说过，我们在日常生活中缴纳医保的时候，个人要交个人工资的2%，公司要替我们交工资的8%（不同地区比例略有区别），这一部分医保费用会去以下两个地方：
个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，上医院门诊看感冒或者拿药可以不用拿钱，直接使用医保卡付费；
公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，缴纳的费用可以使我们在重大疾病住院时得到医疗费用减免报销的政策。
然则这是一种不具体的说法，因此，个人账户和统筹账户的组成也会相对来说比这个要复杂的，支付的限制不会很多。
我们的个人账户由三部分组成：
你们得上心的是：原则上这里的余额就是用作医疗服务保障的。仅有个别的地方能用来买商保、提现等一系列操作。
只有满足了必需的条件，个人账户中的余额才可以进行结转使用和继承这些操作；
如果我们身故了，个人账户还有余额的话，可以划入继承人的账户，继承人未参保的话，这笔钱一次性支付给继承人；
对于没有合法继承人者，他个人账户内的余额将被“充公”，依法划入社会统筹基金内；
累计缴费时间满25年的，退休后不再缴费，个人账户基金由统筹账户划拨。
统筹账户即社会统筹基金，主要由这几个方面组成：用人单位扣除计入个人账户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。
统筹基金可以用来支付“三目录”中产生的费用，即：
我们找国家报销的医疗费一般来自统筹账户，它不会给我们个人带来多大的影响，我们无需对其操心，大家只需要了解一下就好。
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以上就是我对 "长春市医保可报销范围"的图文回答，望采纳！
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