普惠健康保保障多问题吗

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”成为爆款了！

近期，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，很多人都说“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅提供最高300万的医疗保障，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

大家知道了这个消息后，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障好不好？购买它合不合适？假如你投保了百万医疗险的话，产品还需要进一步了解吗？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

据我们所知，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，以及从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有要求，这就是说，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

再次，北京普惠健康的健康告知特别宽松，准许带病投保，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不只是不除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就相当人性化了，投保的条件也不需要太大的门槛，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

首先，普惠健康保医保目录内责任包含住院＋门诊个人自付费用，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高可赔付100万元/年。健康群体的理赔比例为80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

与此同时，医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等！

从上文讲述的内容来看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障范围广，保障全面，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

大家要知道，市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄，保费也会随之增加。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，有可能要上千块，甚至于更多。

因而从保费的方面来看，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，最高300万的保障就可获得，对大多数中老年这个年龄段，这个性价比令人满意。

总的来说，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。但这个产品难道全都是优点吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。通俗的说，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

多数情况下，免赔额都是比较低的，更多的医疗费用就可以得到赔付，这样会对被保人比较好。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，有比较合理的免赔额，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来看这一款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；