保险问答

农保医保和社保医保的区别

提问:婉乔   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,如果对社保、医保、新农合、城镇医保进行对比,它们都有哪些差异呢?”

“学姐,你可以给我个点建议吗,就是新农合和医保哪个比较好?”

“为什么医保会有那么多的种类呢???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,当你真正确认了之后,你不只是知道要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

虽说看着复杂吧,但是没关系,朋友们继续看下去,让学姐来细细道来。

只要你阅读了学姐写的这篇文章,那你就能够很轻易的分清它们之间的不同。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

我们常说的“五险一金”就包含了以上五项保险,还有住房公积金。只不过,住房公积金与社保是两回事,它不属于社保的范围。

我们经常简单的用“五险一金”来代指社保。用来指示用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的总称。

农民,家庭主妇等普通居民,他们口中常说的"社保"就是指的是居民社保 。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

对于工作不太定向的人员来说,建议购买的社保有以下几种 :职工社保中的职工养老和职工医保或者是居民社保 。

职工医保和居民医保都是国家为保障我们的生活而给我们的福利,但是会根据参保身份、户口等的不同,从而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面呈现出不同的保障内容。

学姐给大家一一分析:

区别

进行对比的有以下三个医保,职工医保、城镇居民医保以及新农合 。

需要大家了解的是,城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整,开始合并成为城乡居民医保。当前已经有24个省市的新农合消失了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)

总而言之,职工医保相比居民医保起来,不但报销广,而且报销比例更高,还有高的报销额度。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

该买什么样的医保,以下几个方面是我们主要考虑的:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

若你不属于当地居民,那么你就只能以在职员工的身份对五险一金参保,还有一种自由职业者的身份可以购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构这个媒介给五险一金参保,自由职业者可以购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

对于参保职工医保来说,一个月需要缴纳四五百的费用。

其实你的五险一金全部交齐,那最低的缴纳基数来算也需要每月接近两千元。这相对于居民医保每年只要两三百的价格,确实是高出来了太多。

从在职员工角度看,因为在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。这样看来,居民购买职工社保是不够划算的。

具体收益
从报销比例看,职工社保免赔额、保额都比较高,当我们治病的费用超过四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,当我们治病的花费不超过四五千的时候,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

你要记得一个道理,你的付出和收获是成正比的,尤其是在购买医保时,假如想要高保障的话,那么需要缴纳的保费也会相应增长。

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

假如是自由职业者,学姐建议根据自身经济能力来购买医保。当然,还需要考虑是否具有购买资格。

你可能会有疑问,那么职工医保和居民医保哪个更好呢?事实上,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,许多商业医疗保险都没有这些优点:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

生病之后投保也是可以的;

无条件续保;

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是医保的报销同样有着这些限制,比如说存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等方面的限制,也就是说:
如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
要是我们患上了需要几十万才能治好的病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,买后等待期通过后方能生效;患病期间无法投保;续保条件审查严苛;参保终生金额昂贵。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,用药、服务、诊疗项目上无限制,保障更加全面,并且进入正常社保报销后,余下的部分可全报。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,让大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。
要想让我们能够更加从容地面对生活,有些方法是可以做到的,让医保和有特殊功能的商业医疗保险很好的结合在一医疗,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "农保医保和社保医保的区别"的图文回答,望采纳!

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