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买商业保险体检需要预约吗

提问:野鹩   分类:体检相关
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小秋阳说保险-北辰

投保时是需要健康告知的,健康告知是保险公司对用户的健康状况的询问,不同保险公司的健康要求不同,询问的内容也不一样,只有通过健康要求才能投保。应该如何正确“告知”?有什么技巧?戳这里了解:

需要预约的。

那么在不了解自身的健康状况,或者身体有小问题,需要去体检吗?要分情况讨论!

一、买保险需要体检吗?

一般情况下,投保前不用特意去体检,只要做到如实告知即可。内地保险基本是“有限告知”原则,有限告知就是保险公司有问到的你必须如实回答,没有问答的可以不作回答。

不体检,你身体可能已发生的小毛病你是不知道的,医院没有记录是不用告知的;体检就相当于实锤了自己最新的身体状况,一些小毛小病都能影响核保结果。

二、什么情况下会被要求体检?

1.基本情况不达标: 如年龄偏大、有吸烟习惯或者体重超标等。

2.存在既往病史:被保人曾经得过某种病或者有住院史,保险公司将会通过体检的方式进行核查。

3.投保的保额超出了产品的免体检保额:目前市面上大部分保险都有免体检最高保额,只要超过这个额度就会被要求体检。

4. 随机抽选:保险公司也会进行逆向选择,会随机抽查新用户的健康情况,一般是 3% 左右的新保单,不过这笔体检费用,都是由保险公司出钱。

三、哪些保险产品健康告知比较宽松

一般来说,健康告知严格程度为:医疗险>重疾险>寿险>意外险。其中医疗险的健康告知最为严格,且市面上多数医疗险为一年期产品,因此在选择医疗险时要看看它的续保条件是否优秀,比如这些:

重疾险的健康告知也是相对比较严格,因此要趁早买一份长期保障的重疾险,除了早期健康优势,另外越早买价格越便宜。如果身体有些小问题,不用太过担心,可以看看这些核保相对宽松的重疾险:

相对于医疗险、重疾险,寿险的核保就宽松许多,一般没有什么大问题都可以投保,但是年龄越大买寿险越贵,所以也是建议给成年人早点配一份定期寿险。

买意外险通常不需要健康告知,但是会要求被保险人身体健康,且可以正常工作或生活,如果被保险人仅仅是有高血压、糖尿病或者轻微残疾,都 不影响投保意外!

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  • 橙子
      1.医疗保险待遇支付形式为实物补偿。医疗保险的作用是在参保人员患病时供经济上的帮助,使之尽快恢复身体健康和劳动能力。尽管医疗保险是通过支付费用,补偿参保人员的经济损失,但参保人员最终获得的是医疗服务,而非现金。   2.医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿。由于病情不同,每个患者获得的经济补偿额不相等。因此,医疗保险对每个患者一般依据疾病的实际情况确定补偿金额,不采用定额补偿。   3.疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性。由于种种原因,人们很难对疾病的发生时间、类型、严重程度进行准确判断,加大了疾病风险的危害。因此,在法律规定范围内的群体,无论患病与否,必须一律参加医疗保险,以有效分担不可预期的疾病风险,提高全社会的医疗保障能力。   4.医疗保险具有各方关系十分复杂的特征。实行医疗保险必须处理好医、患、保、药等方面的关系。患病时每个人的实际医疗费用无法事先确定,支出多少不仅取决于伤病的实际情况,也取决于所采用的医疗处置手段和医药服务提供者的行为。由于在医疗服务消费中,医疗服务的提供者处于相对垄断地位,难以完全通过市场手段,由患者选择医疗服务的内容和数量,来控制医疗费用的支出。因此,医疗保险的支出管理有别于养老、失业等其他社会保险,需要对医药服务提供者以及医药服务的项目和内容进行管理,以提高医疗保险基金的利用效率。   体检项目涉及血常规、肝功、肾功、头部CT等9大项,涉及到的疾病种类有15种41项。对检查不合格者,医疗保险部门将不予办理参保手续,对体检合格者,则在办理参保缴费当月起设立12个月的待遇支付等待期,等待期内不享受医疗保险待遇,期满后按缴费比例享受相应医疗保险待遇。   各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目的范围,是过去公费、劳保医疗政策的延续。健康体检分为一般健康查体和特殊目的的健康体检。一般健康查体是为了早期发现、早期治疗疾病,由各用人单位组织的预防性疾病普查措施,体检费用由各用人单位负担,不在公费、劳保医疗经费中支出。特殊目的的健康体检,是指职工根据一些特定的要求所进行的体检,如职工在求职、办理出国手续、购买商业医疗保险等活动中按要求进行的体检,这些体检的费用一般由个人负担。因此,医疗保险制度改革后,各种健康体检不列入基本医疗保险诊疗项目,由单位组织的健康查体费用由各用人单位负担,原由个人自付的特殊目的的健康体检的费用仍由个人自付。   .建立由用人单位和职工共同负担新的筹资机制   按照权利与义务相统一、待遇与责任相对应的原则,基本医疗保险制度改变了过去由财政或企业包揽、资金来源单一的做法,实行医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳。   2.建立统筹基金与个人账户相结合的管理模式   用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金;另一部分即单位缴费的30%左右划入职工个人账户,具体划入比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。职工缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户。个人账户的本金和利息归个人所有,但只能用于支付本人的医疗费。   3.明确划分统筹基金和个人账户的支付范围和支付办法   统筹基金主要用于支付大额和住院医疗费用,个人账户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金支付时,要按照“以收定支,收支平衡”的原则,根据各地的实际情况和基金的承受能力,确定起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。统筹基金起付标准以下的医疗费用由个人账户支付,不足部分由个人自付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,但个人也要负担一定的比例。超过最高支付限额以上的医疗费用,不再由统筹基金支付,而是通过大额医疗费用补助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。   4.基本医疗保险管理和服务实现社会化   一是各统筹地区要建立独立于企业事业单位的、政府主管的医疗保险经办机构,负责基本医疗保险基金的收缴、管理和支付。基本医疗保险社会化管理和服务是社会保险的一个基本原则,目的是要打破过去公费、劳保医疗的界限,打破过去不同所有制单位之间、不同职工身份之间的界限,扩大医疗保险的覆盖范围,减轻企业的社会负担。二是在一个较大的地域范围进行统筹。在这一范围内,所有单位及其职工都要按照属地管理的原则,参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,基金统一筹集、管理和使用。基本医疗保险统筹范围(简称为统筹地区),原则上以地级以上行政区为统筹单位,也可以以县(市)为统筹单位,北京、上海、天津3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹。   5.健全医疗保险基金管理和监督机制   基本医疗保险制度将过去由用人单位分担的基金管理风险转为主要由政府承担,加强基金支出管理就显得尤为重要。基本医疗保险基金必须纳入财政专户管理,做到专款专用,任何单位和个人都不得挤占和挪用。保险经办机构的事业经费由各级财政预算解决,不得从基本医疗保险基金中提取。统筹基金不能出现赤字,要以收定支,量入为出,收支平衡。必须建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。   6.强化医疗服务管理,积极发展社区卫生服务事业   医疗机构是职工医疗服务的供给方,是控制医疗费用的源头,其行为直接影响了职工医疗费用的高低,因此,必须强化医疗服务管理。主要政策包括:基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理,并制定科学合理的医疗费用结算办法,职工可在定点医疗机构就医、购药,也可持处方到定点零售药店购药;制定基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及相应的管理办法,不符合药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围的医疗费用,不在基本医疗保险的支付之列;实行医、药分开核算,分别管理。同时,要按照区域卫生规划的要求,推进医疗卫生服务体系结构调整,加快医疗机构改革,规范医疗行为,减员增效,提高卫生资源的利用效率。要加快发展社区卫生服务,建立社区卫生服务机构与医院的双向转诊制度,逐步形成布局合理、方便职工的医疗卫生服务网络。社区卫生服务中的基本医疗服务项目,可以纳入基本医疗保险支付范围。   7.妥善解决有关人员的医疗待遇   离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,支付确有困难的,同级人民政府帮助解决。退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费;对退休人员个人账户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。国家公务员参加基本医疗保险,执行统一的基本医疗保险政策和待遇标准,在此基础上享受公务员医疗补助。此外,要解决好下岗职工的医疗保险问题。国有企业下岗职工的基本医疗保险费,由再就业服务中心按当地上年度职工平均工资的60%为基数代职工缴纳,并享受相应的医疗保险待遇。
  • 于龙
    保险公司在办理保险实务时,一般规定查体标准和抽查比例。比如保险公司规定18—30岁,身故保额不超过30万;重大疾病保额不超过35万;标准身高体重不需要查体。但是抽查比例5%就是100个达不到查体标准的客户电脑随机抽取5个查体。
  • 冰冰倩
    分情况的,如果投保人和被保险人都有住院记录,特别是有重疾科室的治疗或是检查记录,那就需要体检。比如20-30多的人、无就诊记录、身体健康、无不良嗜好就不需要体检投保重疾。
  • 张浪℡₁₃₂₆₀₆₀₀₂₅₁
    买保险之前,除非保险公司有特殊要求,否则千万不要去体检。保险公司问的疾病,只要是没有在医院留案底的,都可以回答没有。
  • 啊~脱线ོ
    基于对保险公司的理赔有着深深的敬畏,许多人都干脆想着,我要不要去专门体检一下,证明自己身体健康,到时候保险公司也找不到理由拒赔?其实咱们有体检意识是好事,但是在买保险前去体检,就是为自己添麻烦了。对于买保险以及投保的一系列问题,可以点击:手把手教你避开保险的这些坑 那么买保险前应该怎么做呢?请听学姐慢慢道来~ 买保险前要体检吗?没有特殊情况,不建议体检。当然体检结果一切正常是可喜可贺,可大家还真别对自己的身体状况太自信,一旦查出什么问题,就面临着除外/加费/延期/拒保,我们担不起这后果。有些人会不放心,感觉到自己身体有异常才会这么着急地要买保险,如果不体检就投保,到理赔时会不会有问题?放心,不会有问题。我们来看看是怎么规定的: 订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 所谓“如实告知”,很简单,就是“有问必答,不问不答”。哪怕你自己感到了身体异常,健康告知没问到的你都可以不答。保险公司不能随随便便拒赔,拒赔是一定要拿到“实锤”的,也就是你的就诊记录、体检记录。只要没有相关的检查和诊断结果,保险公司就没有拒赔的“实锤”。而万一你兴致冲冲去体检,反倒留下了如甲状腺结节这样的记录,你只怕肠子都要悔青。这种事情多得很,可别怪学姐没提醒你! 至于特殊情况,在以下3种情况下,我们会被要求体检: 超额度:年龄、险种、地域会影响产品的免体检额度。如果有高保额要求,可以换产品,或者多投几家保险公司,把合计保额做高。不要在同一家保险公司购买多份产品,因为同一个保险公司同类产品的最高限额是共用的。 有病史:健康告知里有针对过往病史的询问,有既往病史,但是不知道现在的情况,保险公司就会下达体检函,根据体检结果决定是标体承保还是除外。话说回来,既然自己清楚有病史,就可以自行复查再核保。正常了可以标体承保,如果依然异常那可以多投几家公司试试,没有好结果再接受体检函。 潜在风险客户:如果你明显超重,或者烟瘾极大,保险公司会认定你是潜在风险客户,患病概率比普通人高,可能也会叫你去体检。 可以看到,这3种情况也不是我们自己主动去体检的,保险公司要求我们去,我们再去体检。 那么买保险后能立马体检吗?万一体检出了问题,怎么买保险呢?想知道这些问题的答案,点击前文链接了解详情吧!
  • 弘毅
    血管瘤是由大量增生的血管所构成,为常见的软组织肿瘤。 无论是那种血管瘤,只是血管瘤的形态不一样,不过基本上都是良性的。可以、激光、冷冻等方法进行治疗,
  • YaoJ
    购买重疾险不一定需要体检,保险公司一般都规定了免体检额度,在免体检额度内的不需要进行体检。但是有既往病史,投保年龄过大,保险公司会根据实际情况要求被保险人进行体检。
  • 徐伟忠
    你好,医保折子里面的钱是你缴纳完医保后给你的返现,用于你支付起付线的。你能不能在看病的时候走医疗保险需要看你的医疗缴费状态。你没有缴费,发生的费用是不能走医保的。另外,体检不在医保范畴,全部自付。
  • 木木
    你好,我是保险公司核保人员,如果有肝硬化,即使是轻微的,也买不了重疾险了,希望对你有帮助
  • soso
    朋友如果你要买医疗险,我担心以你现在的身体情况不一定能通过核保!因为你去体检过,如果医院对你的体检情况留档!而且显示你身体情况有毛病,那么保险公司可以查到的!因为这个选择都是联网的!保险公司以后的目标是让客户住院理赔都是可以通过医院的理赔窗口!所以现在跟医院的数据是很透明的! 而且,医疗险的核保条件比重疾险还要严格呢!到时候保险公司要你如实告知目前的身体状况,如果有隐瞒的到时可以看你隐瞒的情况考虑是否视为骗保!
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