保险问答

青岛市琴岛e保医疗险怎么赔付

提问:心酒为友   分类:琴岛e保好不好
优质回答

小秋阳说保险-北辰

琴岛e保医疗险还是比较亮眼的一款保险,至今年上线以来,好评还是挺多的!

传闻说只要有医保卡就可以去买这款医疗险,而且对投保人没有要求,包括年龄、职业、身体状况、疾病史、体检。

有没有很心动的感觉呢?不要慌张,学姐来评判一番!

另外,我们先学习这篇文,学到防踩坑的手段!

一、琴岛e保的保障好不好?

只了解琴岛e保更容易,所以学姐出了产品信息图:

琴岛e保

由图可知琴岛e保包含的保障内容有:特殊药品和医用耗材费、医保不报销部分的住院药品补充费、住院医疗费和慢特疾病门诊费。

这些保障的项目确实很多了,但是你知道其中的具体条款吗?接着学姐来讲解一下吧!

1.支持医保余额为全家缴纳保费

琴岛e保是青岛市医疗保障局和青岛市银保监局一起推出的,可以说是一项优惠政策了,这款产品设计地非常合理,因为它也可以用医保卡里的余额随时就能为家人缴纳保费。

如果一年中生病少,医保卡里还剩有余额,用来入手一份琴岛e保医疗险如何,这样医保卡其他资源就都有用处了。

而且琴岛e保不仅可以让医保个人账户余额承担自己的保费,还实现了为家人支付保费,让医保账户能共通,简直是太实用、太灵活了。

2.坚持“四不限”

琴岛e保还有一大特色就是对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况、不限疾病史,也无需体检,这个规定真的相当宽松。

我们关注的重点不在于是否是身体健康的老人,还是从小就患有先天性疾病的孩子,琴岛e保医疗险任何人都可以参保。在市场上这点和其它的商业医疗险比较起来,会有很大的竞争力。

3.一站结算赔付快

琴岛e保这个产品在2021年被青岛市相关的政府部门联合推出,如果今年不尽快投保,那么就无法享受以后续保,没有等待期的优惠了。

患者只要在定点医疗机构接受治疗,出院时就可以直接由医保系统实时结算报销,我们大家都认为它很方便,不需要向保险公司提交理赔材料。

不清楚等待期的人应该去看看这篇文章不然未来遇到拒赔就后悔莫及了!

需要注意的是,想要投保琴岛e保,必须先要正常参保青岛市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。

4.理赔门槛高

当然,琴岛e保也有不少缺点,其中的一点就是理赔门槛比较高,和大多数医疗险相比它真的超出了正常水平很多。

最高保额有300万的琴岛e保,在各种保障的责任当中都有免赔额的相关限制,而且免赔额门槛都非常的高。

住院补充的医疗保障和门诊特疾病费用保障免赔额是:1.8万元,医保外住院药品补充费用保障和特药/特殊医用耗材医疗保障的2万免赔额是分开计算的。

如果免赔额高了,那各位在赔付时局限就更多了,要是想要让琴岛e保来报销几千块的医疗费,这是很难的。

有些朋友对后续的理赔会受到免赔额的影响,这件事情还不清楚,那么赶快重视一下吧,这篇文章值得大家仔细阅读!

二、琴岛e保建议购买吗?

总体讲,琴岛e保还是比较好的,像住院门诊慢特病费用及特药特材这些费用都都被添加进了保障条例当中,让保障变得全面。而且想要得到300万元的保额,只需要139元就够了性价比是比较高的。

如果身体患病的话,导致其他的百万医疗险不给你投保,能投保琴岛e医保医疗险这款保险也是挺好的,能加固保障。

但是身体没有健康问题的朋友,学姐还是建议你们首先考虑其他百万医疗险,毕竟相对一般百万医疗险1万左右的免赔额来说,这款医疗险的免赔额还是高了点。

寻常的百万医疗险在社保核算后,能提供100%的报销,而琴岛e保最高只能报销70%,实在是有点低了。

对琴岛e保感兴趣的朋友,可以拨打当地医保局进行详细咨询,或者给发私信问一下学姐。

下面我为大家整合了几款今年热销的报险产品,想知道更多百万医疗险的朋友,可以看看!

以上就是我对 "青岛市琴岛e保医疗险怎么赔付"的图文回答,望采纳!

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