
小秋阳说保险-北辰
“北京普惠健康保”开始火爆了!
这两天,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……
这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院以后将有5次免费复诊或居家护理机会,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。
听到这个消息,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障怎么样?真的值得入手吗?百万医疗险,你已经投保了,这款产品是否需要进一步投保?
那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保
看完上图可得,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!
这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,我们具体来看看都有哪些优缺点,到底值不值得我们投保!
优点一:门槛超低
北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!
众所周知的是,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,若是身体处于亚健康状态,或是有既往病史、或是年龄稍大,还有从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。
可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:
比如,该款北京普惠健康任意年龄均可投保,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;
其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,换言之,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,带病投保也是符合条件的,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不光没有除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!
光是从这一点来看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保条件要求也很低,满足大部分人群的投保需求!
优点二:保障范围广
刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。
普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多能够赔100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。
此外,医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。
而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
光是从这一点来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障做得既广泛,又齐全,而且赔付力度也很高。
优点三:性价比高
要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。
20岁出头的青年人购入一份医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。不过随着持续的年龄,保费也会有小范围的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话,上千块也是有可能的,甚至需要更多。
因此从保费来看,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,性价比算是非常高了。
所以,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。这个产品真的没有缺点吗?
细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:
>>>免赔额较高
在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。大概的说,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。
通常来说免赔额不会太高,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,在这种情况下,被保人能获得更多好处。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额都比较人性化,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。
再看这款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么细看下来,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,对被保人来说就不是特别友好了。
二、北京惠普健康保值得入手吗
综上所述,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只是仍存在免赔额较高等毛病。
假使已经有了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,觉得自己不需要的话,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。
不过假如是亚健康状态的朋友,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,很有必要购买这款产品,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!
以上就是我对 "北京普惠健康保交满能拿回本金吗"的图文回答,望采纳!
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