重大疾病险可赔付的疾病覆盖那几项

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小秋阳说保险-北辰

我们在买重疾险的过程中，保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧？学姐最初看到的时候也不明白，重大疾病的意思是什么？重大疾病的范围里包括哪些疾病呢？

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下，学姐当然很乐意为大家解答啊，学姐今天就带大家来了解一下重大疾病到底有哪些？

学姐先为大家献上一篇文章，保证内容满满，赶紧收藏起来吧：

《什么保险承保重疾？值得购买的重疾险有些什么？》weixin.qq.275.com

一、如何定义重大疾病？重大疾病有哪些？

其实重大疾病理解起来很简单，主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施，银保监会规定的重大疾病又增加了3种，从25种变为了28种。分别为：严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种：

由于银保监会的硬性规定，市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果来看，高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。

这项硬性规定致使不少重疾险产品都对产品的其他方面做了些手脚，导致我们购买重疾病险的时候，一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在选择重疾险的时候，我们一定要保持警惕哦。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意？

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

即使我们一直都说重疾险就是给付型保险，但不是一患重大疾病，保险公司当即就能进行理赔的。

每一种重大疾病，都有和它一一对应的理赔标准：

（1）确诊重大疾病即赔

对于患上这类重大疾病疾病，并且出现里面某些疾病的状况时，对于你接没接受治疗，有没有计划治疗，只要拿到医院的申请书立马就可以申请理赔，比如恶性肿瘤（癌症）。

（2）确诊重大疾病，实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病，就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付，采用了医院的一些特定的治疗手段，就可以进行一个赔付，比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

（3）达到某种状态后赔付

对于有些特殊的疾病，举例的话就像脑膜炎后遗症这种，进行理赔要视具体的疾病状态、程度而定。因为这有可能会导致患者出现瘫痪，再就是有可能导致患者出现，言语表达不清，还有引起患者出现癫痫发作，另外有可能会引起视力下降，严重的有可能导致患者出现智力减退，甚至失明，还有导致严重的电解质紊乱，甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔，还有很多内容，在此我就不多做描述了，有意向的朋友可以参考：

《重疾险理赔有哪些内容呢？这些你一定要知道！》weixin.qq.275.com

2. 重大疾病分组要留心

保险公司降低赔付率的方法是把所有的疾病都分组。

简单来说，就是会将重大的疾病分成几个组，各组里的疾病只能是一次赔付。

在保监会规定的28种重大疾病中，其中有6种高发重大疾病，分别是：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病，理赔比例高达80%，仅仅是恶性肿瘤（癌症）这一重大疾病，理赔比例就高达60%以上。

综上所述，需要让恶性肿瘤单独为一组，高发重大疾病的不同类型也必须分别分组。这才算是值得购买的重大疾病险。这样做也是为了保障其他的重大疾病，才称得上是一份合格的重疾险。

重疾险要注意的除了疾病分组，还有这些，我已经把这些“坑”整合在一起了，点击浏览一下吧:

《不学会这些，很容易掉入重疾险的陷阱》weixin.qq.275.com

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解，那么究竟是什么意思？