
小秋阳说保险-北辰
我们在买重疾险的过程中,保障某某重大疾病的保障条款我们都是见过的对吧?学姐一开始看到的时候也不是很懂,究竟什么是重大疾病?重大疾病囊括的范围是什么?
近来也是有很多人私信让学姐出来答疑解惑,这完全不是问题嘛,学姐今天就跟大家讲一讲重大疾病包括了哪些?
那学姐给大家先行奉上一篇文章,保证都是干货哦,赶紧收藏起来吧:
《有哪些保险是保重疾的?适合我们购买的重疾险有哪些?》weixin.qq.275.com
一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?
重大疾病通俗来说,指的就是那些使得患者的工作和生活都受到高治疗费用和较重的病情影响难以再正常开展的疾病。当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
那学姐让大家近距离的感受一下有哪28种疾病是属于重大疾病的:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。
根据调查结果,这28种疾病直接是高发重疾95%以上的疾病。
由于此项硬性规定,有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋,我们在挑选重疾病险的情况下,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。
在挑选重疾险时,一定要把每一条都看仔细了。
二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?
1. 重大疾病并不都是确诊即赔虽然我们把重疾险叫做给付型保险,但也不是说一旦得了重大疾病,保险公司就即刻理赔。
面对不同种类的重大疾病,也有相对应的理赔标准;
(1)确诊重大疾病即赔
针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,无论你是否治疗,有没有安排治疗的想法,一收到医院的申请书就可以马上申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。
(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付
重大疾病中有某些特定的疾病,保险公司不能在医院确诊了以后马上赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。
(3)达到某种状态后赔付
针对有些特殊的疾病,例如脑膜炎后遗症这种,需要达到一定的状态、程度,才会予以理赔。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。
对于重疾险理赔,内容是很丰富的,在这里的话我就不多做讲解了,想了解的朋友可以看一下:
《重疾险理赔的相关内容有些什么?你不能错过的是这些!》weixin.qq.275.com
2. 重大疾病分组要留心
保险公司会通过将所有疾病分组的方式来降低赔付率。
简单来说,就是会将重大的疾病分成几个组,每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。
在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。
这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。
那么重疾险就不值得买,如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组,高发重大疾病分别分组。这样的重大疾病险才有购买的必要。这样做也是为了保障其他的重大疾病,才能达到一个合格的重疾险标准。
想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?不如先参考一下学姐整合的资料,点进来看看吧:
《不学会这些,很容易掉入重疾险的陷阱》weixin.qq.275.com
3. 重大疾病多次赔付要注意
我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字,那么究竟是什么意思?
简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。
但是在间隔期后又生病了,而且符合条件,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。
为什么说多次赔付要注意呢?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。
有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,但是没有将重大疾病和轻症分开来。
就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。那么可能就会存在保额不够用的情况了,不管是针对哪一项疾病来说,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!简而言之,保障的功能不大。
对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,都放在下面的这篇文章里了,收藏点起来:
《多次赔付和单词赔付的重疾险要选多次赔付的重疾险,》weixin.qq.275.com
三、学姐建议
人们面对重疾也不是无能为力的,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。相信学姐精心准备的有关这次的科普,大家能对重疾有一个更清楚的认知,对于重疾险有更全面的认识,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到合适的又优质的重疾险。
以上就是我对 "重大疾病险可赔付的重疾一般囊括哪些"的图文回答,望采纳!
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