保险问答

电子医保卡与电子社保卡的区别

提问:猫凉湾   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,你可以给我个点建议吗,就是新农合和医保哪个比较好?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~这些只是表面上看起来有很多,只要你你真的了解了,你不但可以确定哪一个比较好,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是觉得很复杂,没事,下面学姐为你细细解说。

通过这篇文章,学姐带你了解它们的差别。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

我们经常简单的用“五险一金”来代指社保。用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

农民、家庭主妇等普通居民口中所说的"社保 ",正是指居民社保 。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,只不过根据参保身份、户口等原因,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

要强调的是,在近年来国家政策的调整下,城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。眼下24个省市已经寻不到新农合的身影了。

(注:不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因,所以这里取多数情况与平均值)

总的来说,职工医保比起居民医保来讲,有更大的报销范围,又有更高的报销比例,还有更高的报销额度。然而高免赔额度,高缴费金额。

同等条件下,自然是给的钱越多保障越充足:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
假如你是一个当地居民,那么你能够拿城镇户口或者农村户口用来购买城镇医保或者新农合,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你不是当地居民,那么你就只能以在职员工的身份参保五险一金,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民可以间接使用社保代缴这一机构对五险一金进行参保,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但有个前提,个人必须要承担起“个人+公司”两部分的费用。

对于参保职工医保来说,一个月需要缴纳四五百的费用。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。从价格对比,这确实高出居民医保每年两三百的价格太多了。

而反观在职员工,由于在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。这样看来,居民购买职工社保是不够划算的。

具体收益
职工社保的报销比例是比较高的,表现在免赔额、保额方面,如果我们治病费用不止有四五千的时候,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

居民医保免赔额、保额、报销比例都是不高的,当低于四五千的治病花费的话,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,报销额度越高,需要缴纳的保费也会越高,

对于在职员工而言,职工社保是不二选择;

对于普通居民而言,居民医保的保障可能就已经足够了;

学姐建议自由职业者可以根据是否具有购买资格以及自身经济实力来选择最适合的医保。

虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,这两个保险都很划算,要选择适合自己的。

但是学姐认为,医保是一种社会福利,并且是国家提供的,虽然每个人都能享受到,给我们每个人都提供了“有病能医,有病敢医”的条件,并且有很多的优点,都是许多商业医疗保险没有的:

如果这个月交了的话,我们下个月马上就能用医疗保险;

没有生病之后就不能投保的说法;

在续保方面根本没有条件限制;

续保满15或25年就可以享受保障终身了。

但是医保的报销关于限制的方面同样存在起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话消费了很多钱不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);
就是说需要医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才被允许报销,如果超出这些范围需要自理费用。
如果不幸得了需要花费几十万才能医治好的病,就要用几千上万一瓶的药来服用,那么这时医保的用处就很无力了。

商业医疗险跟社会医疗险比的话,社会医疗险虽然比商业医疗险优点多一些,买了之后过了等待期才生效;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保的条件更加严格;终生参保费金额过高。
然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后,额度更高,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
与社会医保形成互补,弥补了“大病无能、无力”的空白,使得大病小病无顾虑,商业医保与社会医保齐护航。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
若是想在任何时候都能不受意外情况的影响,只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "电子医保卡与电子社保卡的区别"的图文回答,望采纳!

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