
小秋阳说保险-北辰
大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:
【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,但是还得多关注这些重点:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔的第一步,要注意的一点是,越早报案越有利,绝对不要拖着。
以其中一个重疾险规定举例:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,出险后当然是越快报案越好,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
保险合同规定的直接主体才有报案的资格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交特定的资料,但很多人都不清楚,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。
保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,大概需要十天就能收到理赔金。
不是所有情况都能理赔,保险公司审核认为不属于保险责任的,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。
通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。
在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:
《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。
举一个真实案例:
范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。
我们都是知道带病投保是有技巧的,不要直接去带病投保,前提是我们必须要诚实的说出一切
《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要仔细阅读上一部分,减少保险理赔麻烦,他要的资料也很多,,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。
综上所述,其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。
以上就是我对 "少儿险赔偿是怎么的"的图文回答,望采纳!
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