保险问答

买保险未如实告知,超过两年就一定能赔吗

提问:淤浪   分类:健康告知
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小秋阳说保险-北辰

学霸说保险,专注保险测评!关于健康告知的技巧和问题,我专门整理成一篇文章:

有兴趣的可以看看

买保险未如实告知,超过两年不一定能赔,两年不可抗辩条款是对被保险人的一种保护,但这并不代表着明知身体有异常依然投保的行为会受到保护。

健康告知是保险公司对被保险人健康状况的询问,是在购买保险时非常重要的一个内容。只有通过健康告知才能投保的,没有填写是无法购买的,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

若你在健康告知上有所隐瞒,在情况不严重时,可以不必退保,你可以向保险公司申请补充核保,这样保障还是可以继续有效的。

假设你没有如实填写的东西比较严重,根据《保险法》的规定,保险公司是有权利终止合同的,有的保险公司可能会给你当做退保处理,给你退一些现金价值。但他们也有权利一分钱也不退的。

当前国内的健康告知都可以依据这三点来填写:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。假如你是有一些身体上的小毛病的,你在购买保险前看看这篇文章会比较好:

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

假如你没有通过智能核保可以试试人工核保因为人工核保比较准确也比较灵活。人工核保也过不了的话,就只好换一个产品了,换成那些健康告知没那么严的产品,这里是一些对健康要求没那么高的产品,需要可以收藏:

小贴士

1、并不建议你在购买保险前去体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、假设你有被误诊过,要记得跟保险公司说。不然会影响你后续的理赔工作。

以上就是我对 "买保险未如实告知,超过两年就一定能赔吗"的图文回答,望采纳!

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相关视频:买保险未如实告知,超过两年就一定能赔吗

  • 大风起兮
    可以不用告知但是要过等待期!这样说明后吗?
  • 黄志坚沃保
    那年买的保险,新保险法以后,你有机会获得理赔的!要是老保险法的时候,你算骗保。
  • sunny🌻
    绝大多数准备购买保险的朋友,都是25-50岁之间,这个年纪100%都去过几次医院的,身体不可能一点问题都没有。而且随着体检的普及,很多人也会每年进行体检,在精密仪器全方位的检查下,很多人都会被查出某些指标异常。场景1:一些谨慎的朋友,会一股脑把自己的知道的、可能的、未确诊的一些异常指标都会告知保险公司,不仅给核保人员造成了困扰,也使得核保结果变的很苛刻。场景2:另外一些朋友,可能投保的时候没有想的太多,告知环节也不是很重视。顺利核保通过后,突然会想到,哎呀,5年前我去过门诊做过检查的,7年前登山摔伤,拍过CT做过检查的。这些都没有告知,会不会后续理赔存在困难呢?那么问题就来了,在购买保险的时候,我们到底应该如何进行告知呢?今天深蓝君就为大家讲讲告知那点事,希望能帮助到大家。一、线上产品投保的告知互联网保险都是采用询问告知的方式,这种情况下最合理的方法是:仅针对询问的问题进行告知,没有询问的问题,是无需告知的。这个不是我自己的总结,深蓝君也咨询了很多负责核保的朋友,都是这样的结论。《保险法》第十六条:订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。保险公司每款产品都是经过精心设计的,对于风险的衡量于界定都是有自己的数据模型,我们不必替保险公司操心。只要保险公司没有询问,就算我们知道某个指标存在异常,也无需告知,同样不用担心后续的理赔。我们以阳光健康随e保为例,这款产品只对乙肝大三阳进行了询问,如果是乙肝携带者、或者小三阳,自然是可以购买的。深蓝君之前在测评弘康大白定期寿险的时候,发现是需要填写身高体重,用来计算BMI值,但是同样有很多定期寿险是不询问身高体重的,所以就算我们严重肥胖,只要符合健康告知的内容,我们就可以正常购买的。二、投保线下产品的健康告知除了购买线上的互联网产品,很多朋友也会投保线下的产品,一般线下产品的的如实告知都是通过问卷的方式进行,下图是深蓝君找到的某产品问卷:深蓝君建议:只要是健康告知问卷询问到的内容,都应该如实回答。上面只是某家保险公司的问卷,不同公司会存在一定的差异。写到这里,肯定会有一些朋友有个疑问,我需要把我过去的医疗记录都列出来吗?比如几个月前的发烧、几年前的摔伤半月板检查、十年前的门诊检查记录?如果真的费劲心思仔细回忆,相信大家还是能列出来很多条的。我们看看保险法是如何规定的。保险法第十六条:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。只有那些足以影响保险公司是否承保或者提高保险费率的,需要进行如实告知。如果未告知的的内容对承保结论没有影响,保险公司是不能拒赔和解除合同的。如果不确定自己的的问题是否影响承保,或者代理人也没办法给你专业的意见,那么深蓝君建议你如实告知。保险公司的核保团队都具有深厚的医学背景和实际经验,这个问题就交给他们处理就好了。三、如果不如实告知会怎样?如果不如实告知,那么就涉及到保险法的不可抗辩条款,关于“不可抗辩条款”我们前几天的推文是有详细的说明的,而且很多同行朋友也给出了一些实际案例的反馈,点击这里查看原文>>>《保险法》16条“不可抗辩条款”内容:第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。虽然两年不可辩条款对我们投保人是非常有利的条款,避免由于自己疏忽大意导致一些事项未如实告知,只要过了两年不可抗辩期,保险公司没有提出异议的话,那么将来不得以此为拒赔理由了。但是长期来看,也可能诱发逆向选择和道德风险,保险公司出于保护自己利益可能会加强核保,甚至提高保费等作为应对。所以深蓝君的态度是尽量做好如实告知,切勿玩火,以免给自己带来没必要的麻烦。上次的文章里面还漏掉了一种情况,比如未告知事项同保险事故的发生无关系,那么大部分情况下保险公司是需要理赔的。比如未如实告知乙肝大三阳购买了定期寿险,但是由于发生意外身故,这种情况在过往的诉讼中,一般都会获得理赔。
  • lzp
    因为心脏病引发的出险是不赔的,因为心脏病死亡会赔
  • Linlingx.か
    就目前情况而言,有了机动车不买保险是难以上路的,而机动车辆保险条款里,有许多保险公司在某些情况下可以免责的规定,而这些免责条款投保人或车主大都搞不清楚。对保险人规定了较为严格的说明义务,但保险实务中,免责条款明确说明义务的履行情况却差强人意,究其原因,可谓方方面面。 其一,保险合同艰涩难懂、冗长繁杂。保险合同中大量使用专业术语,条款多而繁杂,密密麻麻地排印,而在签投保单时,投保人阅读保险条款的时间十分短暂,普通人要在少则几分钟,多则半个小时的时间内掌握保险合同的全部内容,绝非易事。 其二,保险销售程序不规范。保险代理人为尽量多推销保险,往往采取“报喜不报忧“的措施,在给投保人介绍时,只讲对投保人有利的条款,而对免责条款等内容只字不提。为省事,部分保险代理人更是直接替亲戚朋友等客户在投保单上签字,代买保险,投保人只能接触到保单,更别说听到对条款进行说明或明确说明了。
  • barna
    如果你是因为肺炎引起的原因而保险公司能查到你以前得过肺炎 保险公司是可以拒赔的 当然如果隐瞒如果超过两年以上就没事了 保险公司还是得赔你的
  • 静静的
    在健康保险、寿险等险种中,投保时进行健康告知是很普遍的一项流程,无论是对于被保险人还是对于保险公司,健康告知都十分重要。在填写健康告知书时,可不是随随便便应付就可以的。健康告知简单来说就是投保人在向保险公司申请投保时,对被保险人健康状况的说明。保险公司会根据被保人的健康状况进行一系列评估、审查,再决定是否要承保以及承保的条件,也就是说,被保险人的健康状况是影响整个投保过程的一个重点因素。健康告知的主要影响大致有三点,一是进行健康告知后,保险公司是否承保;二是保险公司会以什么样的条件承保;三是后续的理赔能否顺利进行。一般来说健康告知采用的是询问告知的方式,保险公司会给投保人一张包含告知内容的健康告知书,投保人需要如实填写。如果表上没有涉及到,但体检或者是在医院留下过就医记录的也需要如实告知,可以在投保的时候把体检报告连同健康告知书一起交给核保人员进行核保。虽说按照实际情况填写就好,但在进行健康告知时,还是有许多需要注意的地方。最重要的一点,就是查看每条告知内容时一定要认真仔细。由于互联网保险不断发展,现在很多健康保险都能在线投保了,无论是线上还是线下投保,健康告知都是少不了的,大家在填写时候要看清提问的内容,然后再根据实际情况勾选“是”或者“否”。在填写过程中,对于一些不明白的地方一定要进行询问,避免出现错误。例如对健康告知中所列的疾病不是很清楚,就要找专业人员解释清楚,不要随意按自己的理解来填,万一信息有误,很可能对投保或是理赔造成影响。健康告知书属于保险合同的一部分,投保人需要向保险公司充分、准确、如实地告知所有相关的重要事实,不允许存在虚假、欺骗、隐瞒行为。对保险公司所询问的问题,投保人需要如实回答,不过对于健康告知之外的问题,没有义务一定要告知保险公司,可说也可不说。
  • 烟火
    保险条款中明确规定,需要如实告知。不过你能不能确定对方有明确证据证明你没有如实告知,如果没有,那完全可以起诉;如果有,那拒赔就没办法了。
  • 酱酱糖
    属于骗保 没有刑罚处罚 但是不会给你赔偿,你们的合同不成立
  • 萌萌🍒
    要看投保时让告知什么时候住过院的,如果现在健康的话就没问题
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