
小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这看法一直留在大家的心中。
其实保险理赔并没有大家想象中那么难,我们的保险理赔是怎么走流程的,今天学姐就带大家来看看!
在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:
《哪些方式能让保险理赔的又快又好?一起来看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
以下是保险理赔流程的简单介绍:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程看着好像简单易懂,其实暗藏玄机,需要多注意:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔需要做的第一件事是报案,重要的是,越早报案越有好处,绝对不要拖着。
拿某一重疾险的条款举例:

如果我们要进行保险报案,必须要在期限内,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,目的是保障后续理赔的顺利进行,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
通常来说,保险理赔有以下几个办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:

我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,然后十天左右我们就能收到理赔金了。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,就会在3天内发出拒赔通知书,并说明拒赔的理由。
其实只要交完所需要的理赔资料,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。
如果你遇到了保险理赔纠纷,下面几个办法可以帮到你:
《这几个办法基本可以搞定不合理拒赔!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。
举一个真实案例:
在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年,被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭(尿毒症期)的理赔申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。投保人因为没有如实告知,保险合同是被保险公司解除了的,同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。
其实带病投保也是有一些小技巧的,我们要在如实告知的前提下:
《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。
3. 就诊医院要符合规定范围
现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。
我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊,否则保险公司可以不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据,检查报告还有吃药单子等资料,这些都很重要,会成为我们报销的重要单子。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。
你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。
以上就是我对 "少儿险理赔是怎么"的图文回答,望采纳!
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