保险问答

社保,大病保险和商业重疾险的区别

提问:但为君故   分类:大病医保
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小秋阳说保险-北辰

大病医保是社保中医疗保障的一部分,对新农合、城乡居民医保、社保这种保险的具体区别还有不清楚的,不妨看看这篇文章:

社保,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

大病保险是社会保险中医疗保险的一部分,不同的地方对大病保险的保障范围略有不同,但大致可分为以下两种:

1、当参保人罹患了医保规定的大病,大病保险承担医保报销限额外的医疗费用

2、没有疾病限制,当参保人发生了高额医疗治疗费用,大病保险对于起付线外的医疗费用进行报销。

而重疾险是商业保险的一种险种,下面是对重疾险的详细介绍。

大病医保是当大病患者发生了高额医疗费用能在城乡居民基本医疗保险报销后再次进行报销的一种保险。

有很多提问都是在询问大病医保包括什么疾病的问题,其实全国各地都没有明确规定“大病”的统一病种,总的来说目前有两种方式规定报销的范围:

1.按疾病病种参与报销。比如一些省份就明确规定了大病医保的病种是哪些。以山东为例:

2.按医疗费用大小参与保险。经过医保报销后的高额医疗费,可以在大病医保再次报销。

这两种都有共同的前提是:参加了医保才能参加大病医保,且这些医疗费用都要求在“符合居民医疗保险报销范围”才能进行报销。关于大病医保如何参保、能报销多少这些内容我放在另外的文章里了,如果想知道的话可以看看这篇文章:

不过,大病医保的报销范围与医保一样受到三目录的限制,例如进口药、特效药、抗癌药等药物是不能报销的。

况且,因为生病造成的收入损失,还有后期康复需要的费用和日常生活开销等都是大病医保不能解决的部分。

如果想要这部分的费用也能报销,可能投保重疾险会更适合你。重疾险是在发生大病后提供的保障,在被保险人罹患保险合同规定的重大疾病后,保险公司就会进行理赔。这笔资金是不限制用途的,所以只要保额买得够,怎么使用都是你的个人自由。

市面上重疾险有很多,想买到好的不容易,贴心的我帮你们准备了质高价低的重疾险宝藏资料:

以上就是我对 "社保,大病保险和商业重疾险的区别"的图文回答,望采纳!

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  • 李艳红
    你没买的就是不能报销的。你要附加有住院医疗的就是可以报销的。麻烦给个好评,非常感谢。
  • 骆骆
    商业保险重疾险的每年保费需要通过很多因素来确定,需要了解包括具体的险种、交费年限、具体保额、年龄、性别、身体状况等来确定保费。 其中,由于重疾险的分类较多,可分为消费型、返还型、定期、终身、分红型和非分红型,分红型又分为美式分红(现金分红)和英式分红(保额分红),每一种分类的对应保费也是不同的,适合的人群也不同。 所以,要确定一份重疾险每年的保费需要了解以上这些具体内容才能确定。 最后,对于重疾险比较科学的保额,为年收入的5倍左右,这样可以最大限度的发挥重疾险的最用。
  • 竹子
    商业保险的话,是针对中国保险行业协会规定的25类重大疾病以及一些保险公司自行增加的重大疾病,专门设计的保障性险种。 如果是社保的话,那是针对发生某些重大疾病,社保的一个医疗报销方案。 具体的可以咨询社保相关部门。 国家规定的36种重大疾病如下: (一)恶性肿瘤。 (二)急性心肌梗塞。 (三)脑中风后遗症。 (四)重大器官移植术或造血干细胞移植术。 (五)冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)。 (六)终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。 (七)多个肢体缺失。 (八)急性或亚急性重症肝炎。 (九)良性脑肿瘤。 扩展资料: 中国工程院院士、中华医学会会长王陇德表示,体能消耗过少,包括体育锻炼过少和日常活动的减少是慢性病发生的首要因素。因此,他建议每周至少要锻炼三次,且平均每天半小时以上。最佳的锻炼时间是下午4~5时左右,其次为晚间饭后2~3小时。 锻炼的方式以有氧运动为主,包括快走、慢跑、游泳等耐力型运动和器械、哑铃、拉力器等力量型的运动。他建议,耐力型和力量型运动要结合,即便是65岁以上老年人每周也应该进行2~3次8~10种的力量型锻炼 。 除此之外,王院士在最近的一场讲座上现场传授16字“健康箴言”:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。合理膳食。“吃饭先五六个肉菜,然后上一个素菜‘点缀’,最后上水果,这是我们宴请的一般顺序。” 王陇德说,这样的就餐顺序其实跟人体消化的过程是相反的。合理的膳食可以用“十个网球”原则:每天食用的肉类不超过1个网球的大小、每天食用的主食相当于2个网球的大小、每天食用的水果要保证3个网球的大小、每天食用的蔬菜不少于4个网球的大小。 参考资料来源:百度百科-慢性病
  • 郭磊
    大病医保办理资料主要有:1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其它材料;3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;6、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销新农合重大疾病补偿所需材料主要包括住院发票、诊断证明(5号楼大厅便民处盖章)、身份审核表(参合患者住院三天内到医保办备案并盖章)、新农合重大疾病申请回执本人所需要准备的材料:参合居民身份证复印件、参合证复印前三页;医药费用清单、诊断证明(盖章);出院发票复印件、新农合报销凭证(妥善保管);住院病历复印件;参合本人的银行卡或存折,开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。7、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销。凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。办理流程:1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
  • 张文凤
    并不能,除非你签无责条款,就是因为糖尿病引起的疾病不用赔付,不过那么多病发症你自己考虑
  • 小罗
    21岁普遍收入不高,那对于保费的支出就比较有限了,所以险种方面以消费型的为主。 而险种的选择需要根据你的实际情况,仅提供一个年龄是无法推荐适合的方案。
  • 冬日暖阳
    小诺解答:您好! 购买大病险首先要看其保障范围,最好能够结合自身的情况,估计发病风险再决定什么险种最适合。 第二要看保障期限。随着年龄增大,重大疾病的发病率也将增加,年轻时段保费比年长时要便宜,因此不要光为了争取便宜而选择短期的保险。
  • 王玉玍
    您好!大病保险一般都保哪些疾病?一般情况下,重大疾病保险保险承保的重大疾病包括:恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等。由于不同的保险公司对于重大疾病保险的承保的重大疾病的类型不一,因此中风保嘛?应是具体的保险产品而定。 购买大病保险需要注意四大保险条款:1.保险责任。最重要、最应理解清楚的条款。2.责任免除:指保险公司按法律规定或合同约定,不承担保险责任的范围,责任免除条款内容会在合同中以列举方式规定。3.保费缴纳条款中通常会写明投保人应当以什么样的方式缴付保费、缴费的最后时限等,投保人应当按照约定及时缴费,防止保单中止或者失效。4.保险金的领取。一旦发生保险事故后,客户应如何及时与保险公司取得联系并索赔,特别要注意应在多长时间内向保险公司提出申请,申请时应提供哪些文件等。 大病保险保障很重要,我们平时就应该给自己和家人购买大病保险以备不时之需。为您推荐:
  • 徐正辉
    商业大病保险与大病医保主要区别: 两种保险的保险性质不同,医保只是一个基础,商业险可以维持生活品质不被改变或不会被太大改变。 保障对象不同,大病医保法定参保人群,商业医保只要符合参保年龄和条件就可以投保。 保障内容不同,城乡居民大病保险是针对一些特别贵的大病,在基本的现有医保基础上,再次给予报销,并要求实际报销比例不低于50%,这些大病大约有50多种。商业医疗保险是合同条款中注明可保大病种类及标准。 赔付条件也是不同的,一个是报销型的,一个是给付型的。大病医保是报销制,也会有报销上限,而且也有报销比例,另外若不幸罹患大病,许多用药不在医保报销范围之内。商业大病险还是很有必要的,商业大病险是补偿制,也就是若不幸罹患大病,商业大病险是确诊后即可赔付保额的,保多少赔多少,无需发票。 缴费标准不同,国家购买是“大宗订货”、“团购”,资费便宜,而单独个人购买商业保险,则是普通的零售,性价比可能没有前者高。 商业大病保险也就是商业重大疾病医疗保险,它和大病医保是互补的关系,购买了大病医保之后,最好是选择恰当是商业大病保险作为必要的补充。
  • 程总鹏
    特别建议: 赶紧去社会医疗保险,就是劳动社会保障局的那种,那是最划算的,你妈49岁,应该是48周岁,现在去办最好, 一次性交也行,早办早享受!任何一种商业保险都没有这个划算,毕竟你妈年纪大了,买商业很贵,还有种种限制!社保是国家的,不会看年纪的
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