保险问答

幼儿医保与社保的区别

提问:东风恶欢情薄   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,我很想知道社保、医保、新农合、城镇医保它们之间有什么区别?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~学姐告诉你,这些只是看着挺多的而已,只要你你真的了解了,你不但可以确定哪一个比较好,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

通过这篇文章,学姐带你了解它们的差别。

联系与区别

联系
职工社保,“五险”,“社保”,也就是指:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

另外,由于居民存在户口差异,对应的户口只可参保对应的医保,城镇户口和农村户口可分别参保城镇居民医保和新农合。

如果你是灵活就业人员,并且在考虑社保问题,那就可以先考虑购买社保中的职工养老和职工医保,或者是居民社保 。

不管是职工医保还是居民医保都是国家给予我们的福利保障,会受到参保身份以及户口等不同因素的影响,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等几个方面都会有差别。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

有一点需要告诉大家,城乡居民医保是近年来国家政策调整下的新产物,它由城镇居民医保和新农合合并而来。目前已有24个省市见不到新农合的身影了。

(注:不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等有一些差别作为取值原因,所以这里取多数情况与平均值)

归根结底,职工医保和居民医保相比之下,报销范围更大,报销比例更高,报销额度更高。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

得到和付出是一样的,钱给多了当然得到的保障就多:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
若你是作为一名当地居民,那么你就能用城镇户口或者农村户口对城镇医保或者新农合进行购买,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者说以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民可以通过社保代缴机构这个媒介给五险一金参保,自由职业者购买职工养老与职工医保也很顺利,但有个前提,个人必须要承担起“个人+公司”两部分的费用。

如果你参保的是职工医保,它的费用是一个月四五百左右。

五险一金一旦交齐,那如果按最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。而居民医保每年只要两三百的价格,这个对比确实差距还是比较明显的。

而反观在职员工,因为缴纳职工社保的时候自己是需要承担个人的部分,如果全部交齐五险一金,缴纳费用也只是一个月需要1000多。比起居民购买职工社保来划算非常多。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较有优势的,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,职工医保的报销额度就会大大的高于居民医保。

对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,如果我们治病的花费没有超过四五千,在这个时候,居民医保的报销额度比职工医保多。

总之,天下没有免费的午餐,医保亦是如此,保障的高低和保费的多少是成正比的。

对于一个正在工作的人来说,没有比职工社保更好的了。

如果你是普通居民的话,居民医保的保障更加适用于你;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐是怎么想的,医保是国家为我们公民谋取的社会福利,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

生病之后也可投保;

续保没有条件;

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院花太多钱不能进行报销,在报销最低线和封顶线之间的范围才可以报销(不同地区报销比例不同);
只被允许在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内报销,超出范围之外的自费。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,只能用几千上万一瓶的药治病,医保的作用就显得相当无力了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,买后需要经过等待期才生效;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保条件审查严格;高昂的终生保费。
但是相比于社会医疗险,商业医疗险保障额度也更高,疾病保障实现全方面,用药、服务、诊疗项目上没有任何限制,并且在社保报销后,剩下的部分也可以报销。
刚巧与社会医保形成互补,满足了“大病无力、无能”的缺失,使商业医保保大病,社会医保护小病。

学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。
若是想在任何时候都能不受意外情况的影响,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,这种方式会形成一种以社保为基础商业保险为辅助手段的双重保障措施。

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以上就是我对 "幼儿医保与社保的区别"的图文回答,望采纳!

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