
小秋阳说保险-北辰
“买保险容易,理赔难”这看法是大家一直认定的。
大家都说保险理赔很难,其实并不是,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!
在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:
【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些?不赔就盘TA!weixin.qq.275.com
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程看着好像简单易懂,其实暗藏玄机,需要多注意:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔的第一步,报案越早越好,注意这点,绝对不要拖着。
从一个重疾险的规范入手:

这样来看,保险报案是有期限的,所以出险后记得在期限内报案,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。
保险合同的报案人必须是直接的利益相关人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
一般人申请保险理赔有以下几种办法:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。
在现实中,因为不同险种的需要,我们应提供特定的保险理赔申请资料,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:

只有在保险公司审核好提交的资料后,他才会发送理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。
若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。
通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。
想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:
《当我们面对不合理拒赔就可以用这些办法啦!》weixin.qq.275.com
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知在拒赔案例中,有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。
举一个真实案例:
范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年,被保险人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向保险公司提出理赔申请。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。
其实带病投保也是有一些小技巧的,我们要在如实告知的前提下:
《我们在投保之前了解健康告知的小技巧。》weixin.qq.275.com
2. 仔细阅读保险免责条款
我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。
3. 就诊医院要符合规定范围
不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,大多数情况是级别高的公立医院就可以。
万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。
4. 要妥善保管好相关资料
上面也说了,保险理赔需要的东西很麻烦,最重要的是我们要保管好我们的看病的单据,检查报告,还有用药清单等。
最后我想说保险理赔是一件很简单的事,只是我们认为的比较复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。
你认为你从中学到了多少呢,我们下期再见吧。
以上就是我对 "寿险赔偿过程有哪些"的图文回答,望采纳!
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