保险问答

少儿险赔偿时的流程怎么的

提问:不惧他心   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易,理赔难”这是大家一直以来的看法。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

在还没开始前先来一份开胃菜吧,这份保险理赔指南送给我们的小伙伴们:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,但是还得多关注这些重点:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案,要注意报案越早,好处越多,千万不要拖拉。

通过一个重疾险的条文来看看:

这样来看,保险报案是有期限的,所以出险时最好尽快报案,目的是保障后续理赔的顺利进行,

保险理赔要点二:报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

通常来说,保险理赔有以下几个办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

如果你认为各个险种需要的保险理赔申请资料都是一样的,那就错了,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:

提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,理赔金一般会在十天内到账。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。

通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,拿到理赔就没有大问题了,但超过保险合同规定范围的除外。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益,一般有以下几个手段:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例:

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。最终因投保人没有履行如实告知义务,保险公司解除了保险合同,保险金也没有付而且返还了保险费。在投保前,要如实告知健康状况,不能怀有侥幸心理去带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的,但是前提我们要如实告知:

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,一般情况下级别低的,或私立医院都不可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,最后,我们要保管好我们检查报告,医疗单据,吃药的单子等相关资料,这些在日后都是很重要的。

总结,保险理赔在我们观念中很复杂,但是其实他很简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。

希望这篇文章对大家有所帮助,我们下期再见~

以上就是我对 "少儿险赔偿时的流程怎么的"的图文回答,望采纳!

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