保险问答

投保理赔工作流程

提问:珠帘垂   分类:保险理赔到底难不难
优质回答

小秋阳说保险-北辰

随着国民保险意识的不断提高,直接影响保险市场的发展越来越好。

有很多还在犹豫要不要购买保险的朋友,都在担心同一个问题:保险理赔的难度大吗?

毕竟投保的话交钱就完事了,理赔难不难关乎出险能否要到钱的问题。

所以,我也明白大家的犹豫,这不,马上就来好好为大家分析一下保险理赔的知识。

不过分析前,大家还是有必要看一看这些有关保险理赔的基础知识,可以更好的读懂下文:

一、保险理赔难不难?

学姐告诉我们保险理赔不是我们所想象的那么难!

我知道很多人都觉得买了保险之后很难获赔。

事实恰恰不是这样,保险公司每年都要用数以万计的钱去赔付大多数的理赔案件,

获赔率几乎有97%-99%,不存在“这也不赔,那也不赔"的情况。

大道理不讲太多,我们直接上数据说话,保险公司在下面标明了最新理赔年报情况:

从上图中可以看出,行业的中低水平,理赔率都达到了97.71%,这是令人万万没想到的!

并且,在结案方面,保险公司还是很有效率的,一般都是3天,平均时效为1.33天。

很多小额理赔金,都可以通过线上来操作,尤其是赔付金的收款非常快,几秒钟到几十分钟。

学姐认为大家不要有退缩的心理,其实保险理赔也很快。

要记住,出险时有没有得赔,主要看合同条款。

只要合同条款里面有提到,保险公司就不能推卸赔偿责任!

毕竟国家的法律是会帮助我们的,保险公司无理拒赔是可以告他们的。

这里有篇文章对保险合同的雷区进行了详细分析,快来阅读一下:

既然理赔很容易,那大家出险理赔时有什么步骤吗?

和学姐一起来了解一下吧。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

由上图可以发现,一旦出险到了理赔的程度,我们消费者第一时间应该报案,然后准备资料,等保险公司立案审核完了,就可以领取赔款了。

学姐来和大家认真说说报案和准备资料时大家也许不懂的内容。

1. 报案

向保险公司申请理赔时,不是每个人都可以报案的,保险公司对报案人的身份有严格要求。

报案人的顺序先是投保人,再是被保险人,最后是受益人或其他有权领取保险金的人。

然后出险需要当即报案,不要含糊,若拖延报案时间,保险公司就有理由怀疑你在伪造证据!

一般保险条款中也会约定时效:通知保险公司的时间,必须要在相关人员知道保险事故发生之日起的X日内,基本上这个时间期限是10天左右。

哪怕有的条款中没有说明,也劝告大家尽快报案,这样核实鉴定也会省事些,理赔也可以更加顺畅,

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

当然,理赔需要的资料不止这么点。撇开之前说到的资料,各险种之间需要大家拿出的资料也大不相同,下文有进行详细分析:

三、总结

总的来说,保险是一份合同,对每项内容都有具体的规定。

只要我们的理由没什么问题,保险公司就需要按照合同提供赔付,不存在理赔难的问题。

毕竟有法律和政府齐齐为我们撑腰,理赔困难是不存在的呢~

以上就是我对 "投保理赔工作流程"的图文回答,望采纳!

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