保险问答

社保 医保 和农村医疗的区别

提问:如你温暖   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,我很想知道社保、医保、新农合、城镇医保它们之间有什么区别?”

“学姐,我是适合买医保呢还是适合买新农合呢?”

“为什么买个医保还有那么多个种类呀???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,废话不多说,学姐一图以蔽之:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。

“五险一金”包括上述的五个保险,还有住房公积金。五个保险属于社保的范畴,而公积金则不在社保范围里。

对于社保而言,我们常常把它叫做“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保",那其实指的是居民社保 。居民社保包含有居民养老保险和居民医疗保险两个部分。

同时,由于户口的不同,城镇户口和农村户口的居民将分别参保城镇居民医保和新农合。

职工社保中的职工养老和职工医保,还有居民社保,都对灵活就业人员很友好 。

职工或居民医保全部都是国家为了保障我们的生活而给的福利,只不过会受到参保身份和户口等问题的影响,进而在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差别。

学姐给大家一一分析:

区别

那我们来看看职工医保,城镇居民医保以及新农合各有什么优点和不同 。

需要大家了解的是,城镇居民医保和新农合近年来由于国家政策的调整,开始合并成为城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)

总而言之,职工医保相比居民医保起来,无论是报销范围,还是报销比例和报销额度都更高。不过在获得免赔额度高的同时缴费金额也会更高。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

买哪种医保好,以下几个方面需要我们考虑:

是否有购买资格
要是你的身份是一个当地居民,那么你可以使用你的城镇户口或者农村户口对保险进行一个购买,像城镇医保或者新农合都可以被购买,还能以自由职业者的身份进行职工医保的购买,甚至还可以用社保代缴机构的方式直接参保五险一金。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者是另一种身份——自由职业者,用来购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者购买职工养老与职工医保也是可行的,但有个前提,个人必须要承担起“个人+公司”两部分的费用。

参保职工医保,那么一个月的费用大概在四五百左右。

我会提醒您,五险一金如果交齐的话,即使按最低的缴纳基数来算,每月也需要将近两千元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

另一角度看,因为在职职工也是需要承担个人部分的费用的,在缴纳职工社保的期间,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。比起居民购买职工社保来确实更加划得来。

具体收益
免赔额、保额方面,职工社保的报销比例都比较大,如果我们的治病消费已经大于四五千的时候,职工医保的报销额度就会远远多于居民医保。

对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,在我们治病的花费低于四五千的时候,居民医保在报销额度上就比职工医保更加有优势了。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,要想有高保障,就得交更多的保费。

对于一个正在工作的人来说,没有比职工社保更好的了。

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

对于自由职业者而言,则要考虑自身经济能力以及是否有购买资格来决定。

你可能会有疑问,那么职工医保和居民医保哪个更好呢?事实上,没有哪个更划算的说法,只有哪个会更适合我们。

但是学姐是怎么想的,医保是国家为我们公民谋取的社会福利,虽然医保能被所有公民享受到,给每个公民提供“有病能医,有病敢医”的条件,且有着众多商业医疗保险无可比拟的优点:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

生病之后也可投保;

在续保方面根本没有条件限制;

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是关于医保的报销方面同样存在着起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
假设你住院了花了很多钱不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销,如果不在这些范围内,费用自理。
有的病需要花费几十万才能治好,一旦不幸得上这种病,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,买了之后过了等待期才生效;生病时不能投保;续保的条件比以往更严苛;要想保终生费用很高昂。
然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后,额度更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,且在社保报销之后,剩下的部分能全报。
这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,使得大病小病无顾虑,商业医保与社会医保齐护航。

学姐感觉医保也是有一定优势,性价比高且能够全面保障,但是医保给我们的保障是最基本保障,只能让我们的生活基本得到一些保证。
想要在任何时候都能承受得住意外风险的影响,只有让医保与商业医疗险独特且更加强力的保障功能结合起来,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "社保 医保 和农村医疗的区别"的图文回答,望采纳!

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