小秋阳说保险-北辰
“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!
就目前来看,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……
听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。
得知这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障优不优秀?值得种草吗?除了投保百万医疗险之外,需要更加深入的了解这款产品吗?
还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
产品保障图是我们首先需要了解的:
北京普惠健康保
浏览完图能发现,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障!
这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧,到底能不能买!
优点一:门槛超低
北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!
我们普遍认为,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,或者是从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。
然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:
第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;
其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,换句话说,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;
而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,容许带病投保,像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也是被允许参保的。不但不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!
光是从这一点来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保的条件也不需要太大的门槛,满足大部分人群的投保需求!
优点二:保障范围广
前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。
首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高能够得到赔付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。
再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。
再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!
光是从这一点来看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障做得既广泛,又齐全,赔付力度也比较高。
优点三:性价比高
不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。
20岁出头的年轻人买入一份医疗险,或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然而随之连续增长的年龄,保费也会随之增加。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,是有上千块的可能性,甚而更多。
所以从保费的角度来综合分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,这个价格相当划算了。
因此,北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。难道这个产品没有什么劣势吗?
细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:
>>>免赔额较高
免赔额说的是不用赔偿的额度。可以简单解释一下,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。
免赔额在一般情况下不会高到哪里去,医疗费用中能够报销的就会多一些,这样会对被保人比较好。不过现在市面上比较优异的性价比产品,免赔额都比较人性化,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。
再来看这一款北京普惠健康保:
医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);
医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;
高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。
这么观察的话,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这对被保人来说有点不善良。
二、北京惠普健康保值得入手吗
总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,不过还有免赔额较高等弊端。
假如早就投保了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑有没有补充医疗的必要,不需要的话,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。
但是如果你是亚健康人群,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,非常适合投保这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!
以上就是我对 "北京普惠健康保靠谱"的图文回答,望采纳!
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