深圳去医院医保卡怎么用

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保可以报销吗”

“学姐学姐，我在老家交了医保，可是我选择在其他地方打拼事业，这种情况还有医保保障吗”

“学姐学姐，我社保卡不见了怎么办呀”

“学姐学姐，怎么做可以让医保报销得多一点呀”（小声）

......

医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线之外，还有关于报销限额、报销比例和报销范围的限制。

如果要异地报销，还要根据长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊来处理等等。

但是为了广大小伙伴们能够正确使用医保，不要生病了不知道怎么报销，学姐花费了很长的时刻去研究，终于整理出来了多种报销方式。

每个地区的报销方式都是各有各的方法所在，在这里呢，我为大家分析了大部分情况与规则，

以下提及的所有数值均为举例作用，具体报销流程与规则请拨打当地社保服务热线：区号+12333。

那么接下来跟着学姐来看一篇文章，带你了解医保的正确使用姿势。

医保使用指南

（注：故事只是虚构化的举例，不能作为实际情况，实际的情况以学姐讲的为主）

当地就诊

小智为人规矩安分，毕业以后就一直在老家发展事业，有一天早他从睡意中醒来，感觉自己好像做了重活力感觉全身没有力气还咳嗽，他心想：“糟了，难不成我得了肺炎。”翻出家里的社保卡，就准备往医院奔去……

学姐言：小智生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行，因为他的职工医保是当地医保，所以他是属于当地就诊的情况。

查询定点医院

因为小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，出发之前，小智务必要查看与自己社保卡绑定的定点医院。

他拿出手机，做出了如下操作：

支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构

查询完毕，小智马上收拾好东西戴着口罩去打车了......

学姐：多半地区，主要是在定点医院进行报销，非定点医院，不仅报销低很有可能还无法报销。并且定点医院在大部分情况下只能选择4个，学姐建议选择哪四个呢？最好是离家和公司近的。

A类医院和专科医院即使不是定点的医院也可以报销，可以省下几个名额。

此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。

小智来到医院之后，拿着医保卡去挂号，等了一段时间之后终于见到了医生。

医生通过诊断后，说道......

请大家记住：挂号时主动递交医保，这是报销的第一步。

情况一：门诊开药

医生通过诊断后，说道：“不用担心，这不是新冠肺炎，只是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，之所以会感觉到浑身乏力，主要也有你自己平时运动量太少的原因。

不过我看你似乎有三高的迹象，给你用些止咳糖浆跟进口的调理药物，然后去检查一下三高，回家后多参加运动，注意饮食，很快就会好。”

小智与医生道谢后，直接去了收费处，窗口的护士看着小智手里的处方单和医保卡后对他说道：“需要交100块钱，现金刷卡都行，你要怎么支付？”

小智感到十分稀奇，都有医保卡了怎么还要交钱？？？

窗口小姐姐说道：“实际费用3000块，你的[个人账户]剩余2500块，其中进口药占了2000块，报销范围内不包含它因此不可以报销，只有用社保卡中的[个人账户]划走；

止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；

最后剩下的500块，医保报销80%，也就是400块不用你出，所以剩下的100块就只能由你另出了。”

小智听了一愣一愣的，感觉很有说服力，哑口无言.....

学姐言：医保报销它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制，并不是花多少报多少。

起付线：以一个自然年内计算，看病总花费额度未达到规定额，报销的话是不可能了，只能从[个人账户]划走，账户的余额充足就不需要自费，如果没有超过规定额度部分是不能按照比例报销。

报销比率：超过起付线范围，可参照70%~90%的报销比率（医院等级高，并不代表报销比例就越高）。自己个人报销部分同样也是可以通过个人账户划走，如果个人账户余额不足是要自费的。

报销额度：在一个自然年内，看病报销金额达最多时，若实际有超出部分时，需经[个人账户]划走，金额不足时需自费。

报销范围：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，予以报销时，均在此三个表的范围内。

处于故事中的小智，光是药费、门诊费、医疗费就花了3000块，进口药物却不在范围内，所以无法报销，更无法累计进起付线内，所以只能通过[个人账户]划走。

因为起付线500块这一要求，所以在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，要从[个人账户]划走。

最后的那500块钱里面的400块才可以通过医保报销，因为这个时候[个人账户]里已经没有钱了，因此小智要额外拿这100块钱补上。

另外，有关各地区的报销限制多多少少都是有差别的，所以我们可拨打社保服务热线：区号 + 12333了解当地的具体政策。

最后，那100块小智也交上了，拿了药检查也做完了，回到家已经精疲力竭了，决定以后一定坚持运动不再好逸恶劳了。

情况二：需要住院

医生经过诊断之后，眉头一皱，说道：“你这不是新冠肺炎，你这是懒癌晚期，咳嗽跟全身无力跟这个有关系，我觉得你要赶快住院进行物理治疗。”

毕竟生命要紧，小智很快就来收费处缴纳住院押金来了，在拿着住院通知单、病历办理了住院手续。

窗口小姐姐对小智说：“要交9万块，刷卡还是现金？”

小智赶紧问了窗口小姐姐这么多钱是怎么来的，因为自己很疑惑。

窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”

小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”

学姐言：计算公式其实是这样的：

能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例

自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额

所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元

小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元

最后，小智在医院住了小半个月，暗暗发誓以后要好好运动不能好吃懒做，住院真是伤钱又伤神。

情况三：临时异地转诊

发现大事不妙，医生在初步诊断后显得愁云惨雾，说道：“要想治好这病，呆在这里也是于事无补的，得去外地大医院，你需要办理临时异地转诊。”

小智对于这次的病要去外地治疗也是十分惊讶，总而言之，自然是性命最重要，赶紧拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地的社保部门审批。

之后取了社保卡就去医院看病了……

学姐说：如果有临时异地转诊的需要，请先找转出医院办好转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们等到盖章后，持医保卡去看病就可以。报销的情景同之前的两种情况没什么差别。

现在大多数地方看完病都可以直接刷社保报销了，因为目前全国90%以上的三级医院都已纳入跨省异地联网结算系统了，转诊的医院，如果没有纳入系统的话就需要我们先垫付费用，回老家才能报销。

小智跑来跑去弄完回家，精疲力竭，暗暗发誓以后一定要好好运动，这样好吃懒做是不行的。

长期异地就诊

小慧是一个为了梦想在大城市奋斗的漫画家（自由职业者），因为没有在当地落户，所以她选择在老家缴纳居民医保，之后果断选择转为长期异地转诊。让自己纵然在大城市也能享受医保的保障。

其实有些情况比如小慧这种，还是比较少有的，即使是自由职业者，大部分人也会选择以自由职业者的身份参保工作地的职工医保。

但是，用个人身份缴纳职工医保的经济负担并不小。毕竟不是所有人的收入水平都是一样的，总会有人经济收入水平较低，像小慧一样的情况也难免会出现几例...

学姐在这里友情提示：如已经确定将会长期在异地就诊，则需去社保中心填写《异地就医登记表》。去填写时需要带好本人身份证、社保卡以及异地长期居住证，之后只需去到您参保的社保中心进行报备即可。在社保中心的审批通过之后就可以持卡去医院就医了。比较需要注意的是在医院的选择上，需要选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医。

可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。

但需要注意的是：

✦医保卡的异地报销在一般只能用于报销住院费用，仅有部分城市的门诊急诊可报销；

✦城市间不同的医保政策决定了就诊地能报销药品的种类，但具体的报销金额则取决于参保地政策；

✦一旦办理了异地的就医备案，在参保地的报销资格会面临被取消的可能，虽有小机率不会取消。甚至可能需要取消备案后才能用。

具体情况可拨打社保服务热线：12333询问。

临时异地就诊

小聪喜欢说走就走的旅行，一般到了节假日一定会出去，结果有一次在旅途中的时候，小聪出现了突发咳嗽和浑身乏力的现象，于是立马选择了最近的医院去看病。

在这个时候会有很多人认为医保卡在这个地方肯定是报销不到了只能怪自己太倒霉了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次，见过的情况也是多之又多。

只见小聪驾轻就熟，出院后，在3个月内拿着身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等到参保地的社保中心办理了报销。

同行的小伙伴们都被这波操作给秀到了。

如果是在异地生病导致因急诊而住院的话怎么办？小聪说道：“‘参保地区号 + 12333’可以在入院5天内拨打”，告诉工作人员‘异地就医电话’是你要查询的，完成电话备案，就可以正常报销了，这只是针对部分地区才可行。”