普惠健康保如何

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”火了！

就在这几天，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

这个消息一传开，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？投保会亏吗？如果已经购买了百万医疗险，需要更加深入的了解这款产品吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，到底能不能买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

众所周知的是，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，若是身体处于亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，亦或是从事高危职业，想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

其次，北京普惠健康不限职业，换言之，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，带病投保也是符合条件的，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不仅仅不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

从上述的情况来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保条件要求也很低，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先，普惠健康保医保目录内责任包含住院＋门诊个人自付费用，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高能够得到赔付100万/年。健康群体的理赔比例为80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上述的情况来看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障做得既广泛，又齐全，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

要清楚，市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的群体选择医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。可是随着不断增长的年龄，保费也会继续上涨。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友，是有上千块的可能性，甚而更多。

因此从保费的角度来深入分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，就可以得回最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，性价比是相当高呀。

综上，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这个产品难道全都是优点吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。简单地说，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可报销的医疗费用相对多一些，从被保人的角度来看，是更好一些的。不过现在市面上比较优异的性价比产品，免赔额方面挺完善，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；