保险问答

少儿险理赔流程有那些环节

提问:纵纵爱生活   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“买保险容易,理赔难”这是大家一直以来的看法。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔有以下几步简单流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

表面上看着简单的保险理赔流程,但是还得多关注这些重点:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案,报案越早越好,注意这点,切记不要推延。

随便举一个重疾险的内容来看:

我们可以知道,保险报案有时间的限制,所以出险时最好尽快报案,只有这样做我们后面的理赔才有保障,

保险理赔要点二:报案人

保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。

有保险合同报案资格的人是固定的,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,这样一看,保险理赔中资料提交的问题多发就不难理解了。

在申请过程中,我们需要根据险种的不同去提交相应的保险理赔申请资料为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:

保险公司审核完你提交的资料后,就会发送理赔通知,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。

倘若出现保险理赔纠纷,我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例:

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年,保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向的理赔申请。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分,所以投保前务必仔细阅读免责条款,以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定,现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊,保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。

总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我认为我们没必要过分担忧。

我们下期再见,你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "少儿险理赔流程有那些环节"的图文回答,望采纳!

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