保险问答

两全险理赔时的过程怎样

提问:满脸泪痕   分类:保险理赔流程
优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难,那么我们的保险理赔流程是怎么样的,下面请学姐来揭秘一下!

在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:

一、保险理赔流程是怎么样的?

简单概述保险理赔的流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

看着操作简单的保险理赔流程,实际上有一些需要注意的点:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔的第一点是报案,重要的是,越早报案越有好处,切记不要推延。

通过一个重疾险的条文来看看:

如果你要保险报案,一定要注意时间规定,出险后当然是越快报案越好,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

能够申请保险理赔报案的人都是符合一定条件的。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案,只有特定人才可以,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

如果你要申请保险理赔,大概可以通过这几个渠道:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,取得理赔金的流程时间大概是十天。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。

通常情况下,提供了理赔需要的全部材料,加上符合保险合同的相关规定,得到理赔一般来说是没问题的。

在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

大多数案例中,被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例:

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年,被保人王某就向保险公司提出理赔申请,理由是患了慢性肾衰竭(尿毒症期)。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。因为投保人没有履行如实告知义务,保险公司的做法是解除保险合同,概不支付保险金并将保费悉数退回。在投保之前,对健康状况一定要如实相告,不要以侥幸的心理去带病投保。

其实,带病投保有一些快捷的办法,但是前提我们要如实告知:

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

要想要保险公司赔偿就要提前去按规定去指定的医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,最最重要的是我们要保管好我们的医疗单据,检查报告还有吃药单子等资料,这些都很重要,会成为我们报销的重要单子。

总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们觉得大家不要担忧。

这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。

以上就是我对 "两全险理赔时的过程怎样"的图文回答,望采纳!

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