支付宝好医保系列有人试过理赔吗

优质回答

小秋阳说保险-北辰

相信大家都很熟悉支付宝这个软件。最近一直是医疗险热点前端的“好医保住院医疗”就是支付宝推出的，进入了很多人的视野。

听到好医保这几个字，哪怕是不熟悉保险产品的人，人们提及“好”这个词，联想到的内容一般都是好的事物。关于好医保住院医疗对肿瘤特效药的报销和对100万左右昂贵的质子重离子技术的保障都很到位。

患者在住院期间，好医保的医疗报销给人什么感受，它的保障水平真的有那么好吗，或者只是夸大其词？学姐会仔细为你诉说这方面的内容！

在我们开始之前，可以将好医保与其他流行的百万医疗险进行比较：

《这是微医保和国内火爆的百万医疗保险对比表！》weixin.qq.275.com

一、好医保住院医疗的报销感受，在购买一份保险时充分发挥，或许大家都想了解关于理赔难不难这个问题。

大家购买医疗险想得到的就是可以报销生病时医保以外的费用、住院及治疗费。买到难理赔的医疗险，等于徒劳无功。

在大家的反馈里，我经常听到两个不同情况，要么就是有人抱怨网上平台的好医保住院医疗的报销极其困难;要么就是在报销方面很容易，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。这两种声音的反应简直天壤之别。

为了给大家直观的答案，学姐直接给大家看一个案例：

在2018年5月这个时间，李先生购买了一份价值298元名叫好医保住院医疗险的保险。由于被确诊了肺癌，李先生于2018年12月21日进行住院治疗。因需要进行免疫治疗李先生在2019年1月10日申请肿瘤特药服务。保险公司将李先生所提交的资料进行审核后，保险公司一周内就帮其垫付了35836元的药品费用，并且客户也获得了所需商品。2019年1月11日，李先生进行报案，一旦保险公司核实成功就可以成功理赔。事后，李先生医保除去前期肿瘤的药费，成功报销20000元，占总医疗费用70000元的近30%。通过这个例子，众所周知好医保住院医疗在报销理赔效率是非常高的。

倘若有些小伙伴不放心保险的理赔速度，可以仔细瞧瞧这篇理赔的重点：

《哪些是【保险理赔】又快又好的正确姿势？不赔就不放过TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄限制不大，通常是是31天-65周岁，对投保年龄的设置，侧重于老年人。

2. 保障期限

好医保住院医疗有着非保证续保的保障期限，投保人是否要续保可根据自己需要，但是保险公司会根据投保人的年龄、医疗费用水平变化等，调整续保的保费率。

如果遇到以下两种情况：被保人发生过理赔或者身体状况有变化，好医保住院医疗大概率就会续保失败，保费也无法维持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗的保障覆盖了住院医疗费、特殊门诊医疗费、门诊手术费和住院前7天后30天的门诊费这些内容。一年的保额是300万，好医保住院医疗的免赔额是1万。正常来讲免赔额那部分的金额保险公司是不赔的，意思就是在赔付前，自己需要承担一万或以内的治疗费用。等报销结束后，余下的费用如果超过一万了，那保险公司就进行赔付。

免赔额1万对于保险公司无疑是友好的，能够适当减轻理赔压力，但对被保人来看比较不友好。

2. 重疾医疗保障

好医保在住院医疗赔付上600万，还给1万作为消费者的重疾住院津贴，用来作为对少数被保险人在住院期内的一些经济损失的一个弥补。600万的保额中还多了1万的住院津贴，保障真的很不错。

3. 质子重离子

质子重离子在国际上也是鼎鼎有名的肿瘤放射治疗技术，治疗效果极好，副作用不大，一个疗程下来，需要花费30万元左右。好医保住院医疗包含100万的保额保障，面对高昂治疗费时不用再自己想办法，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

很多医疗险都分为有社保和无社保这两种类型进行报销。基本上有社保的话报销比例能达到100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。而好医保住院医疗无论是有社保和无社保哪种情况，都是100%的报销比例。可以看出好医保医疗在这方面做得非常不错。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付即保险公司先垫付被保人的医疗支出，出院后被保人根据实际费用进行多退少补。好医保住院医疗就有住院垫付这一功能。站在一时无法掏出钱来住院治疗的人群的角度来看，医疗垫付能够化解没钱看病这个困境。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。