保险问答

新农合和城镇医保的社保卡区别

提问:莜迭空栀   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,社保、医保、新农合、城镇医保这些都有什么不一样的呢?”

“学姐,我不知道新农合好还是医保好,你有什么意见吗?”

“医保不应该只有一种吗,为什么这么多???”

......

NONONO~这些内容实际上没有很多,只要你你真的了解了,你不但可以确定哪一个比较好,你还会知道,有些就算你想买你也买不了的哟:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

是不是看着还挺复杂的,没事儿,继续往下看,今天学姐为你一一细说。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
我们在职员工口中的“社保”,其实是指职工社保,也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险。

以上五项保险再加上公积金,才是我们常说的”五险一金“,可是公积金并不包含在社保的范畴里。

为了使称呼更加简单,我们经常将社保叫做“五险一金”,用来指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的并称。

而农民、家庭主妇等普通居民口中的“社保”,则是指居民社保。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

职工社保中职工养老和职工医保都是对灵活就业人员很好的社保选择 ,居民社保也同样如此 。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障,只不过会因为参保身份、户口等,它会在参保资格、保额以及缴费金额和免赔额等方面存在差异。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

不过近年来由于国家政策的调整,城镇居民医保和新农合合并成为城乡居民医保。到现在为止,我们已经有24个省市看不到新农合的影踪了。

(注:由于不同地区规定的缴费金额、报销规则、报销比例等都存在一定的差异,所以此处取情况多见的与平均值)

总之,职工医保与居民医保相比之下,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。但免赔额度也更高,缴费金额更高。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

该买哪种医保,主要考虑以下几个方面:

是否有购买资格
要是你的身份是一个当地居民,那么你可以使用你的城镇户口或者农村户口对保险进行一个购买,像城镇医保或者新农合都可以被购买,或者通过自由职业者的身份对职工医保进行购买,甚至通过社保代缴机构对五险一金直接参保。

如果你的身份不是当地居民,那么你还可以通过在职员工的身份参保五险一金,或者是作为自由职业者的身份对职工养老与职工医保进行购买。

经济能力
虽然作为当地居民来说是可以采用社保代缴机构来参保五险一金,自由职业者也能够购买职工养老与职工医保,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

职工医保的参保费用大概一个月需要四五百。

要是五险一金都交齐的话,每个月接近两千元也是最低的缴纳基数。对比之下,这确实是比居民医保的价格是贵了十几倍不止。

反观之,职工社保在缴纳的时候个人部分是需要自己承担的,即使五险一金全部缴纳,每个月缴纳费用也只需要1000多。相对于居民购买职工社保来看,确实十分划算的。

具体收益
职工社保免赔额、保额、报销比例都比较高,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,职工医保的报销额度相对于居民医保会更有优势。

对于免赔额、保额方面,居民医保的报销比例是比较低的,如果我们治病的花费没有超过四五千,居民医保的报销额度就会比职工医保多。

舍不得孩子套不着狼,选择购买医保时也要记得这个道理,当然,如果你想要更多的报销额度,那你需要缴纳更高的保费。

为了保障每一个在职员工的利益,职工社保是不可缺少的。

对于一般的居民来说,只需要购买居民医保就可以了;

对自由职业者来说,而自身经济实力和是否具有购买资格则你们是在选择购买医保时必须要考虑的因素。

虽然这些可能会让你不知道怎么去选择医保,但是职工医保和居民医保,没有谁比谁划算,只有谁比谁更合适。

但是学姐认为,医保这个国家提供给我们广大公民的社会福利,虽然人人都能享受到,给予每个人“有病能医,有病敢医”的条件,很多商业医疗保险这些优点都是没有的:

从时间上看,医疗保险这个月交了,下个月就可以用的;

不论有没有生病都可以投保;

续保是无条件的;

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是在医保的报销方面同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,可以这么理解:
如果住院了的话支付了很多的钱不能报销,按比例报销只有在一定的范围之内(报销比例各个城市都不同);
只有在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内才允许报销,如果不在这些范围内,费用自理。
要是我们患上了需要几十万才能治好的病,必须用几千上万一瓶的药治病,这时医保的作用就显得微不足道了。

商业的医疗险虽说它的优点没有社会医疗险多,买后等待期过了才能生效;病愈前无法投保;续保的条件比以往更严苛;终生参保费金额过高。
然而商业医疗险保障金额与社会医疗险对比之后,额度更高,就疾病保障的层面来说,用药、服务、诊疗项目上无限制,并且在报销社保后,余下的部分也可全报。
这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,让大病有商业医保,小病有社会医保。

学姐认为医保的尽管性价比高与保障全面,然而医保提供的保障属于一种基本保障,只能给我们的日常生活提供一些基本保证。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,有一种方法可以选择,那就是让医保和商业医疗保险的特有功能连合在一起,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "新农合和城镇医保的社保卡区别"的图文回答,望采纳!

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