保险问答

吉安医保与社保的区别

提问:弱不胜言   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,我很想知道社保、医保、新农合、城镇医保它们之间有什么区别?”

“学姐,可以帮我看一下是新农合比较适合我还是医保比较适合我吗?”

“医保怎么可以有这么多种类呢???”

......

NONONO~这些内容只是一眼望去比较多罢了,当你真正明白了之后,你不仅会知道需要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

OK,不说多余的话了,学姐就用这张图来介绍:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着是挺复杂的,但是还请你继续往下看,我为你一一道来。

读完学姐这篇文章,让你一次性弄清楚它们之间的区别。

联系与区别

联系
“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。

社保包含上述的五个保险,再加上公积金,就是我们常说的“五险一金”,也就是说,公积金并不算是社保。

“五险一金”就是我们口中所简化的社保,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

对于居民社保大家也不会陌生,它就是出现在农民,家庭主妇等普通居民口中的"社保"。主要有居民养老保险和居民医疗保险两个部分构成。

还有一点,户口不同,居民可购买的医保类型也不一样,城镇户口参保城镇居民医保,农村户口参保新农合。

如果你是灵活就业人员,并且在考虑社保问题,那就可以先考虑购买社保中的职工养老和职工医保,或者是居民社保 。

国家给予我们的不管是职工医保还是居民医保都是福利政策,根据参保身份以及户口等原因的影响,在这几个方面会有差别:参保资格、缴费金额及免赔额、保额等。

学姐给大家一一分析:

区别

我们将以职工医保,城镇居民医保以及新农合三个为例,来进行对比 。

要强调的是,在近年来国家政策的调整下,城镇居民医保和新农合合并成了城乡居民医保。当今24个省市找不到新农合的踪迹了。

(注:由于不同地区在缴费金额、报销规则、报销比例等都不相同,这里多数情况与平均值被取用)

总之,职工医保与居民医保相比之下,不管是报销范围,报销比例还是报销额度都更高。然则在免赔额度高的同时带来的就是高的缴费金额。

一分行情一分货,想要保障多自然钱要也给足了:)

买哪种医保?

买哪种医保值,以下几个方面要重点考虑:

是否有购买资格
如果你属于当地居民的范畴,那么就拥有城镇户口或者农村户口,可以购买城镇医保或者新农合,也可以根据自由职业者的身份购买职工医保,甚至还能直接通过社保代缴机构参保五险一金。

如果你不是当地居民,那么参保五险一金的话就只能以在职员工的身份进行,或者以自由职业者的身份购买职工养老与职工医保。

经济能力
虽然当地居民可以使用社保代缴机构来进行五险一金的参保,自由职业者购买职工养老与职工医保也很顺利,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

个人参保职工医保的话,每月需要缴纳保险费用四五百。

我会提醒您,五险一金如果交齐的话,即使按最低的缴纳基数来算,每月也需要将近两千元。这比起居民医保每年只要两三百的价格着实是贵了十几倍不止。

而反观在职员工,由于在缴纳职工社保的时候只需要承担个人部分的费用,五险一金即使是全交,那么一个月差不多也只需要1000多的缴纳费用。比起居民购买职工社保来合算的多。

具体收益
对比来看,职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低,尤其是大额的治病费用,四五千以上的消费,相比而言,职工医保的报销额度将更高。

居民医保无论是免赔额、保额、还是报销比例都比较低,当我们治病只有几千的花费,没有高于四五千的时候,这时候居民医保的报销额度是高于职工医保的。

由此可知,你付出的越多收获就越多,医保也是这样的,要想有高保障,就得交更多的保费。

对在职员工来说,没有比职工社保更好的选择。

你可能不知道,对普通居民来说,只需要购买居民医保就够了;

学姐建议自由职业者可以根据是否具有购买资格以及自身经济实力来选择最适合的医保。

虽然上面介绍了很多,但是这些都不能作为评判的依据,职工医保和居民医保,这两款产品性价比都还不错,我们只要挑选适合自己的就好。

但是学姐的想法是,医保是国家提供给我们公民的社会福利,虽然人人都能享受到,给予每个人“有病能医,有病敢医”的条件,社保的优点,可有着商业医疗保险没有的呢:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

生病后也可以进行投保;

续保是一个没有条件限制的操作;

续保若是满15或25年就能够保障终生。

但是医保的报销也还是有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等这些限制,换句话说就是:
如果住院了的话消费了很多钱不能报销,在起付线和封顶线范围内才能报销(每个城市有自己的报销比例);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
要是我们患上了需要几十万才能治好的病,需要用几千上万一瓶的药治病,那么医保的作用就不大了。

商业医疗险优点方面虽然没有社会医疗险突出,买后等待期过了才能生效;患病期间无法投保;续保时审查严格;参保终生金额昂贵。
但商业医疗险以保障额度高,可完胜社会医疗险,全方位的疾病保障,没有限制用药、服务、诊疗项目,社保报销后,余下的部分也能进行报销。
从而弥补了社会医保的“大病无力、无能”的空缺,两者互补,让我们大小病都有保障,大病有商业医保,小病有社会医保。

故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,但是医保提供的保障是基本保障,在我们的生活当中,只能提供一些基本的生活保障。
发生一些特殊情况想要生活不受到影响,好的应对策略是让医保和具有独特功能的商业医疗保险结合起来,才能形成一种社保和商业保险互相补充以社保为基础的双重保障。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "吉安医保与社保的区别"的图文回答,望采纳!

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