好医保可以理赔吗

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小秋阳说保险-北辰

支付宝平台是大家的老朋友了。这段时间很热门的医疗险就是“好医保住院医疗”，属于支付宝平台，吸引了很多人的注意。

小伙伴就算不了解保险产品，看到好医保，人们提及“好”这个词，联想到的内容一般都是好的事物。学姐知道好医保住院医疗可以对肿瘤方面的特效药进行报销，还对100万上下的质子重离子做了保障。

那么，在生病的时候，关于好医保住院医疗的报销感觉怎么样，它的保障水平真的有那么好吗，或者只是夸大其词？下面学姐给你一一讲述吧！

目前市场上热门的百万医疗险和好医保的不同体现在哪些方面，我们先开看看：

《微医保与国内热门百万医疗险对比表！》weixin.qq.275.com

一、感受在好医保住院医疗的报销是在购买一份保险时，大家可能会对理赔难不难的问题比较注重。

大家投保医疗险，就是为了满足生病时报销医保以外的费用、住院及治疗费的需求。理赔难的医疗险根本不能发挥作用。

学姐的后台里，大家的反映可以分成两种情况，要么就是大多数人对好医保住院医疗报销不容易的问题颇有怨言；;要么就是在报销方面很顺利，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。这两种声音的反应真是两个极端。

为了给大家带来直观的答案，学姐使用案例讲解的方法：

2018年5月，李先生购买一份好医保住院医疗险总共花费了298元。2018年12月21日，确诊肺癌的李先生进行住院治疗。2019年1月10日，需要进行免疫治疗的李先生申请了肿瘤特药服务。李先生的资料提交到保险公司，经审核后一周内就收到了所需要药品，并获得了保险公司35836元的垫付费用。2019年1月11日，在经过核实李先生的报案后就可以理赔成功。在10个工作日后，李先生的总医疗费是70000元，医保除去前期肿瘤的药费，报销了20000元。通过这个例子，大家通过好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高，一目了然。

如果有些小伙伴对保险的理赔速度有所顾忌，可以了解一下这篇理赔的重点：

《【保险理赔】高效正确的姿势是哪些？不赔就折腾TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄是31天-65周岁，年龄覆盖的范围广，相对老年人的投保，算是比较友好。

2. 保障期限

好医保住院医疗的保障期限是没有保证续保的，投保人可根据自己的意愿申请是否续保，然而保险公司会在投保人的年龄、医疗费用水平发生变化时，调动续保的保费率。

如果被保人曾经理赔过，或者身体状况有变化，好医保住院医疗大概率就会续保失败，保费也无法维持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗的保障覆盖了住院医疗费、特殊门诊医疗费、门诊手术费和住院前7天后30天的门诊费这些内容。好医保住院医疗一年的保额为300万，与此同时免赔额是1万。一般的话免赔额就是保险公司不赔的那部分金额，是指在还没赔付之前，一万或以内的费用需要自己承担。等报销结束后，余下的费用如果超过一万了，那保险公司就进行赔付。

免赔额1万对于保险公司来说是好的，可减轻理赔压力，但在被保人看来是不好的。

2. 重疾医疗保障

好医保的住院医疗保险金的赔付金额为600万，还有1万是作为重疾住院津贴，用来对少部分被保险人住院期在经济损失上的一个补偿。除了600万的保额，还有1万的住院津贴，保障还是很足的。

3. 质子重离子

质子重离子是肿瘤放射治疗方面的尖端技术，被国家认可的，在治疗效果方面非常不错，副作用方面非常小，一个疗程就要付出30万元左右的花费。好医保住院医疗保额达到100万，在面对昂贵的治疗费时不用担心自身负担不起，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

医疗险报销比例一般会分为有社保和无社保两种报销类型。通常有社保的报销比例为100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。而好医保住院医疗无论是有社保和无社保哪种情况，都是100%的报销比例。可见好医保医疗在这方面的确是比较优秀的。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付说的是，保险公司先对被保人的医疗费用进行垫付，出院后根据实际费用再多退少补。住院垫付功能在好医保住院医疗的功能之内。对于一时间没办法拿出许多钱进行住院治疗的人而言，医疗垫付可以解决没钱看病这个问题。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。