保险问答

北京京惠保的理赔门槛

提问:梦回转生   分类:如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保
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小秋阳说保险-北辰

现如今新冠变异德尔塔病毒疫情已被控制住了,在昨天疫情已确定为新增病确诊病例三例,无症状感染者十例,也均为境外输入,无新增本地确诊病例、疑似病例和无症状感染者。

但是,对于严格进京的防护措施,广大人民群众还是要积极落实和配合的。

相信朋友们在自己已经经历过这场悄无声息的战役之后,也将保障方面的意识以及疾病方面的防控也渐渐的提高了很多。

近两年各地已经对“惠民保”商业保险政策都做到了推广,由政府作为后台,只需要几十块钱的价格但是保障方面就有几百万的保额,令人心动地停不下来。

有一款“惠民保”——京惠保百万医疗保险是北京地区中许多保险的其中一种,那投保这款保险真的对北京人是适合的吗,是否供给优秀的保障吗,我们来做个详细的剖析吧!

这里有些小伙伴可能会产生疑问为什么有了社保还要买这些商业保险,答案都在这里,一起来瞅一瞅:

一、北京京惠保百万医疗险保什么?

我们首先来瞧瞧这款北京地区的这款京惠保到底是什么样子的:

从上面保障我们可以发觉,北京京惠保百万医疗险重点囊括了两个保障责任:

1、住院医疗费用保障:

在保障期间内,被保人因为意外住院或者是生病住院,在二甲医院以上的住院产生的基本医疗保险支付的医疗费用,经过北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险补偿大部分费用后的个人承担部分,还有一部分医疗费是经过大病医疗保险报销之后没报销的,北京京惠保可以用于这方面的报销。

住院的医疗费用免赔额年度累计下来为两万元,免赔额的以上的费用,只要是符合了约定的条件的情况之下。按照100%的赔付比例来算,最高赔付额度达到100万元。

2、特定高额药品费用保障

京惠保特定高额的药品以及医疗费用所保障的内容一般为:在保险期间内,被保险人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方,在规定医院或规定药店购买切合《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的设定的药品费用。

该部分针对专门设定的高额药品费用的免赔额为0元,要在符合赔付的条件的情况之下,然而按照90%的比例赔付最高赔付额度则为100万元。

市面上常见的百万医疗险保障责任除了有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗,还有门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊,跟他们比较的话,保障责任上北京京惠保真的一点也不难。

市面上这几款优秀的百万医疗险都在这儿了大家可以去瞧瞧,对比下来看的就更加清楚了:

3、增值服务

性价比很高且经济实用的增值服务,北京京惠保也为我们提供了这一些相关的保障,有分成7大类:特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务,累计总共18项增值的服务,具有了这些增值服务,就能够让被保人享受更加温馨的就医服务,可以让就医变得简单点。

对于不懂商业医疗险的增值服务作用有多大的朋友,可以再看看这篇科普文章了解:

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗?

北京京惠保究竟好不好?学姐可以说,它具有“利民保民”的共同优势:

1、投保门槛低

只要在北京投保基本医疗就可以,对户籍没有限制。无论是城镇职工,还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人,投保都不会背拒绝。

而且不限年龄,只要出生满28天,童叟均可,全部都有机会投保的。

生病了,也可以投保这款京惠保,而普通的商业医疗险都设置有严格的健康告知,保险公司通常会把带病投保的消费者拒之门外。

如果大家还在看别的商业险产品,那么一定要知道什么是健康告知,以免碰壁:

2、保费实惠

保障一年的保费只要79元,便宜到难以想象,普通家庭都能承受起这样的价格,真的很实惠。

话说回来,它也是存在一定劣势的。

1、保障不全面

京惠保的报销范围取决于医保目录内的自费部分,并且那些特定药品费用仅仅只保障了17种癌症种类的药品,相比市面上保障不限疾病种类的百万医疗险,北京京惠保的保障条例不够完整,还需要加强改善。

但是由于它的保费很实惠,我们就不要太过分要求它的保障内容是不是十分完美啦。

2、住院医疗费用保障免赔额高

这两万元就是北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额,意思就是说,住院的医疗费用均包含在社保范围内,且已超过两万元时,才可以通过北京京惠保报销。

而市面上的百万医疗险的免赔额都只有1万元,就连在其他城市的“惠民保”免赔额也只要1万元。相对比来说,倘若投保北京京惠保,我们就需要自己承担很多的费用。

大家可以阅读下面的文章,就知道什么样的免赔额才是最适合我们的:

但是由于它的保费很实惠,{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

那我们可以把北京京惠保作为一款过渡或补充型的保险来入手。

又或者因为身体、年龄原因,实在无法投保其他的商业保险,那就可以投保这款京惠保,起码有个保障。

但是从长远的角度考虑,学姐还是建议大家去购买一款保障更加出色的百万医疗。

以上就是我对 "北京京惠保的理赔门槛"的图文回答,望采纳!

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