保险问答

买社保不买医保的区别

提问:眉间是银河   分类:社保医保农保城保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,这四种保险:社保、医保、新农合、城镇医保都有什么差别啊?”

“学姐,我不知道新农合好还是医保好,你有什么意见吗?”

“只是买个医保罢了,怎么会有这么多的种类呢???”

......

NONONO~只是这些内容看起来比较多,当你真正了解之后,你不但会知道要买哪一个,你还能够懂的,并不是所有的都可以说买就买:)

好了,废话学姐也就不说了,我们直接来看图:

社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保。

居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

看着挺复杂对吧,没得关系,慢慢往下看,让学姐为你一一道来。

学姐的这篇文章让你一次性明白这些内容之间的区别。

联系与区别

联系
“社保”也就是指“五险”:养老保险,医疗保险,生育保险,工伤保险,失业保险,我们在职员口中的社保就是以上含义。

“五险一金”是上述五大保险和住房公积金的总称,换句话说,公积金是不在社保范围之中的。

为了让称呼更简便,我们常常将社保概指为“五险一金”,用于指代用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。

我们经常听人们比如农民、家庭主妇等口中所说的"社保",那其实指的是居民社保 。它主要是由居民医保和居民养老保险两部分组成。

另外,根据居民户口不同,城镇户口可参保城镇居民医保,农村户口可参保新农合。

如果你是灵活就业人员,就可以考虑选择购买职工社保中的职工养老和职工医保或者居民社保 。

不论是职工医保还是居民医保,它们都是国家对我们生活的保障,只不过会因为参保身份、户口等,在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。

学姐给大家一一分析:

区别

职工医保,城镇居民医保以及新农合是我们用来对比的三个医保 。

有一点需要注意的是,在国家政策的影响下,城乡居民医保正在和新农合合并,被统称为城乡居民医保。到目前为止,24个省市已经见不到新农合了。

(注:由于不同地区规定的缴费金额、报销规则、报销比例等都存在一定的差异,所以此处取情况多见的与平均值)

综上所述,职工医保在居民医保的参照下,不仅报销范围更大,而且报销比例更高和报销额更高。然而高免赔额度,高缴费金额。

价格决定质量,支付的钱越多,得到的保障越厚实:)

买哪种医保?

我们应该购买哪种医保,下面是我们需要考虑的几大方面:

是否有购买资格
要是你是一个当地居民,那么你可以用你的城镇户口或者农村户口购买城镇医保或者新农合,自由职业者也可以作为你购买职工医保的身份,甚至参保五险一金话可以通过社保代缴机构来完成。

如果你不是当地居民,那么你也可以利用在职员工的身份对五险一金进行参保,或者是自由职业者的身份来购买职工养老与职工医保这两款保险。

经济能力
虽然当地居民五险一金的参保可以通过社保代缴机构进行,自由职业者在购买职工养老与职工医保上也不困难,但是“个人+公司”的这两个部分的费用都需要我们个人来承担。

就是说参保职工医保的话,一个月的费用大概需要四五百。

你应该清楚,就算五险一金交齐,即使最低的缴纳基数来算,也需要每月接近两千元。相对而言,居民医保每年只要两三百的价格确实还是比较便宜的。

反过来看在职员工,也是需要承担缴纳职工社保的时候的个人部分费用,即使交齐五险一金,一个月缴纳费用也只需要1000多。比起居民购买,这样更加划算。

具体收益
对比来看,职工社保的免赔额、保额、报销比例都不低,当我们治病的费用是在四五千以上的时候,相比而言,职工医保的报销额度将更高。

免赔额、保额方面,居民医保的报销比例都比较低,在我们治病的花费低于四五千的时候,在这种情况下居民医保的报销比职工医保高。

总的来说,世界上没有白占的便宜,选择购买医保也是这个道理,假如想要高保障的话,那么需要缴纳的保费也会相应增长。

你知道吗?最适合在职员工的保险就是职工社保,

普通的居民只需要购买居民医保就可以了;

那么自由职业者可能会有疑问,我应该选择什么医保呢?学姐建议可以根据自身经济实力和是否具有购买资格来进行选择。

当然学姐觉得这些都并不绝对,职工医保与居民医保,没有哪个更好一点,只有哪个会更适合我们一点。

但是学姐是怎么想的,医保是国家为我们公民谋取的社会福利,虽然每个公民都能享受到,这样就都能“有病能医,有病敢医”,社保有的优点,是商业医疗保险无法比较的:

大家这个月交了医疗保险,下个月是可以马上就能用的;

不论有没有生病都可以投保;

无条件进行续保;

续保时间长达15或25年的话就可以保障终生。

但是医保的报销同样有起付线、报销比例、医保三目录、封顶线等限制,就是说:
如果住院了的话在费用上花了很多不能报销,报销要在起付和封顶这两个报销的范围之内(各个城市报销比例不同);
必须在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,才予以报销,否则须自理费用。
万一我们得了需要几十万才能治好的病,用的药需要几千上万的费用,医保的作用就很小了。

虽然说商业医疗险没有社会医疗保险优点那么的多,更显而易见,买后等待期通过后方能生效;生病不允许投保,身体健康才可办理投保手续;续保时审查严格;参保终生金额昂贵。
不过商业医疗险对于社会医疗险而言,保障额度更高,疾病保障方面,用药、服务、诊疗项目上更加全面,无限制,其社保报销之后,余下的部分可全部报销。
这刚好弥补了社会医保“大病无力、无能”的空缺,形成互补,使得大病小病无顾虑,商业医保与社会医保齐护航。

故学姐觉得,医保虽保障全面且性价比高,但只能给予我们最基本的保障,给予生活基本保证。
要想让我们能够更加从容地面对生活,只能让具有特殊功能的商业医疗保险和医保结合在一起使用,这样就形成了一种以社保为主要保障商业保险为补充手段的双重保障。

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以上就是我对 "买社保不买医保的区别"的图文回答,望采纳!

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