小秋阳说保险-北辰
记得学姐之前还给大家讲过医保的报销流程。有点小伙伴肯定还很迷惑，不知道"两定点，三目录"是什么意思。大家清楚医保报销的范围是什么吗？
尤其要紧的事就是，自己就是在医保定点医院进行的治疗，结束了所有的程序，通过医保报销的费用并不多，甚至还有点少，感到非常不解。
OKOK~今天学姐就来跟大家好好讲讲，对于医保，我们不在意的细则往往很重要。
大家一定要好好了解清楚，要不火烧眉毛的时候，医保给不给报，能够为我们报销的额度是多少也不知道。
社保的报销范围主要受到起付线、封顶线、报销比例以及“两定点三目录”的限制。我们一个个来看：
起付线
简单来说，起付线就是指国家给你报销的医疗费用的起点。
按一年的时间算咱们因为治病的花销加在一起，要是没有超过起付线的规定金额,那么这些医疗费用就要从我们的个人账户中支付，或者是由个人自付。
治疗时产生的所有费用加在一起，只有超过起付线的那部分社保统筹基金才按要求的比例给报销。（社会统筹基金的相关内容，学姐会在下面进行讲解，现在我们要先简单的了解一下咱们国家专门用来给参保公民报销使用的钱）
各地的经济情况不尽相同，所以地方上面的起付线也是不一样的，按照标准起付线设定多高是有一定根据的，是依据当地的职工工资，一般按年平均工资的10%左右。此外，不同等级的医院，起付线也有一定差别。
一般来讲，国家给你报销医疗费也是有限额的。
所以国家给医疗报销可报销的范围有一定限制，在起付线到封顶线的一部分会按照比例来报销，这怎么这么“吝啬”呢。
国家为什么这么做是有原因的，为了公民能够正常参保国家才有这样的规定，因为有一部分人得了大病会花掉社会统筹基金中很大一部分钱，这样会让一部分会得不到正常的医疗保障。
这是因为地区经济状况不同，才会有封顶线的不同，国家规定，当地职工年平均工资的6倍是封顶线的多少。
报销比例
社会统筹基金在给我们的医疗费用报销时，采用的是共付制。即在我们进行报销时，社会统筹基金报销一部分（一般为70%~90%），个人承担剩下的一部分。
我们常常会问报销比例是多少，这些是要看我们在什么样的医院治疗，花了多少钱的医疗费用，就诊医院，报销比例，个人负担它们之间的比例都是有一定的关联的，就诊医院级别越高，报销比例就低，个人负担就越高；看病时用掉的钱越多，能报销的钱就会越多，自己需要拿的钱就会相对比较少。
两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。
定点医院和定点药店
用一种简单的方式来说。若想报销治疗时的费用，医保卡或者是社保卡必须在指定的医院和药店使用。
要是我们不去定点医院或是药店进行医疗活动，会面临报销金额非常少的情况，更严重的是有些地方不能进行报销。
激活医保卡或者是社保卡的同时会对定点医院和定点的药店进行相关的绑定，地区不同，所以能够绑定的定点医院和定点药店的数量也是不太一样的，基本是2~4个。
那么，如果申请长期异地就诊呢？定点医院与定点药店重新绑定这项操作是一定要完成的。
选定之后，这“两定点”就作为了我们选定就医的地点，并且不论是在定点医疗机构购买药品还是持处方在若干定点药店都可以购买药物啦。
这方面真的值得我们注意一下，除急诊和急救这种类型的救助外，参保人员并未到选定的定点医疗机构就医，那么这里所花费的费用，医疗保险基金是不会支付的。
基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。
能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：
《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：
“乙类目录”的药品：可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。
此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：
基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。
基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。
至于属于这里面的日常生活用品、院内运输服务器和水电等相关的一些费用，医保没有这方面的报销，医院也不对这方面收费。
需要我们注意的点是，以下这些生活服务项目和服务设施，是不能通过基本医疗保险基金来付款的：
个人账户与统筹账户
学姐之所以不把这部分内容放到前面讲，原因是这部分内容我们只需要了解就行了，不会对我们产生很大影响。
在我们的生活中，只要知道个人账户在社保卡或医保卡上“还有多少余额，这些余额能做什么”就够了。
学姐以前有说过，医疗保险在我们日常缴纳的时候，个人缴纳比例约为工资2%，公司缴纳比例为8%，不同地区略有差距，构成这笔医保费用的两个地方分别是：
个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，上医院门诊看感冒或者拿药可以不用拿钱，直接使用医保卡付费；
公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，这个可以使我们在治疗严重疾病时的费用有一定的报销比例。
但这是比较笼统的讲法，我们都知道个人账户和统筹账户的构成部分也会比这个要难一些，支付的界限不会很窄。
我们的个人账户由三部分组成：
大家需要认真看下的是：个人账户的钱只能用作医疗保障使用。仅有个别的地方能用来买商保、提现等一系列操作。
个人账户中的余额要结转使用和继承的前提是符合相关的条款；
如果我们不幸离世，而且个人账户内还有余额的话，余额第一归属顺位是继承人，一次性付给没能参保使用的继承人；
如果没有继承人，那么个人账户余额会被“充公”，划入社会统筹基金；
累计缴费时间满25年的，退休后不再缴费，个人账户基金由统筹账户划拨。
统筹账户即社会统筹基金，主要由这几个方面组成：用人单位扣除计入个人账户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。
统筹基金可以用来支付“三目录”中产生的费用，即：
统筹账户一般是用于报销我们的医疗费，它对我们个人的影响微乎其微，并不用我们关注，大家不需要对其太过深究。
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以上就是我对 "医保中草药报销范围"的图文回答，望采纳！
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