两全险理赔流程是怎样的

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

其实保险理赔比较简单，没有大家想象中那么难，我们的保险理赔是怎么走流程的，今天学姐就带大家来看看！

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧，当做是开胃菜：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔流程可以简单的概况为：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看似简单的保险理赔流程，实际上有一些需要注意的点：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔必须做的第一步，需要多注意的是，早点报案会更有利，千万不要拖拉。

我们可以看看某个重疾险的条款：

这样来看，保险报案是有期限的，为了避免不必要的麻烦，出险时应尽快报案，只有这样做我们后面的理赔才有保障，

保险理赔要点二：报案人

保险理赔申请报案，并不是所有人都可以。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

对于保险理赔申请者来说，这几个渠道是比较常见的：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的，因此我们会发现保险理赔中最常见的就是资料提交不全的情况。

一般来讲，根据险种的不同，所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同，为了让大家更加直观地理解，我做了下面这张表格：

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送，一般10天内就能收到理赔金。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任，都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

通常情况下，提供了理赔需要的全部材料，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的：

《熟练使用这些办法，遇到不合理拒赔也不怕！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

大多数案例中，被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例：

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年，被保险人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向保险公司提出理赔申请。调查表明，王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的，这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务，解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保以前，一定要如实地做健康告知，不能心存侥幸带病去投保。

我们都是知道带病投保是有技巧的，不要直接去带病投保，我们要在如实告知的前提下:

《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识，方便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

免责条款就是保险合同中不保障的部分，所以投保前务必仔细阅读免责条款，理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊，一般是二级或以上公立医院。

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊，保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要按照上面说的，尽量避免保险理赔，因为他混乱又麻烦，我们必须要保管好我们看病的单据，检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

总而言之，保险理赔不是一件很复杂的事，他比我们想象的要简单多了，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家以平常心对待就好。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "两全险理赔流程是怎样的"的图文回答，望采纳！