保险问答

补充医疗跟商业保险的区别

提问:山穷水尽   分类:补充医疗
优质回答

小秋阳说保险-北辰

补充医疗是相对基本医疗来说, 由用人单位和个人自愿参加的。 在单位和职工买完基本医疗后, 通过单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。

商业保险和补充医疗保险当然有区别,他们只有一个共同点就是商业医疗险。商业保险还包括寿险、意外险、重疾险等等。

补充医疗涵盖了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,简直是基本医疗的有力补充。 就跟社保商保一样,存在一种互为补充的关系,这里我就不一一解答了,感兴趣可点击这里:

现在为员工购买补充医疗险的单位越来越多,不过很多人对补充医疗如何报销是疑惑不解,接下来我跟大家解释一下:

1.补充医疗是一年一交,可以今年不交,明年交, 只有交的那一年可以报销,不交就不能报销。

2.补充医疗在平时的医疗买药都可以报销, 医疗报销必须住院满三天才让报销。

3.补充医疗有报销的范围, 生育、整容等都不能报销, 一般是公司出一半,一半是自己负责交的。

4.如果你已经缴纳补充医疗, 收好病历、清单和发票当去看病的时候。 有病历、清单要盖章、才可以报销发票, 三者缺一不可哦。

5.之后带上自己的病历、清单、发票到人资部进行报销,必须填写相关表格和提供银行卡号,收到报销费用的时间大概一个月左右。

看到这里有些朋友总算掌握一些报销补充医疗的知识点,为了让您有全方位的了解,医保报销相关问题贴心的我早已整理好了, 可供参考:

以上就是我对 "补充医疗跟商业保险的区别"的图文回答,望采纳!

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相关视频:补充医疗跟商业保险的区别

  • 越努力越幸运
    由于每个公司的政策不一样,建议直接拨打投保公司电话咨询
  • 阳光😘男孩
    补充医疗保险是对基本医疗保险的补充。对门急诊、住院医疗费用中,医保统筹报销后剩余的医疗费用,由补充医疗保险对医保范围内剩余费用按合同比例支付,但是医保范围外的自费部分补充医疗保险是同样不予支付的(除在合同中有特殊约定的除外),仍需要员工自己承担。不同补充医疗的免赔额和报销比例是不一样,这个要看你们公司给你上的是哪种补充医疗。51社保网,国内专业的社保代理公司,另外有补充医疗保险的办理,希望可以帮助到楼主,望采纳!!
  • 王春平
      企业补充医疗保险资金应当主要用于基本医疗保险统筹基金和大额医疗互助支付范围内由个人负担的医疗费用,要向退休人员和患病住院的职工倾斜。   企业补充医疗保险对癌症放化疗、肾透析、肾移植后抗排异治疗及精神病长期住院治疗等特殊疾病人员,要给予政策性倾斜,报销比例不得低于患者自付费用的50%。   要对建国以前参加革命的老工人和享受医疗照顾人员给予适当照顾。禁止用人单位把企业补充医疗保险资金以人均形式发给参保人员。
  • 鹿鸣
    所有医疗险的报销流程都是先从医社保报销,然后才商业险报销,只要是报销型的,都是不能重复理赔的,假设花,A先生买了Y保险公司的医疗险额度5000,W公司的医疗险额度3000元,在一次疾病中花了医疗费7000,社保报销3000,省下的4千,可以全部在Y公司报销,也可以从W公司先报销3000,然后再拿着理赔分割单去Y公司报销剩余的1000元。
  • 皇帝踏青
    是企业自愿到商业保险公司投保,是社保的补充,还享受税收优惠呢。我们公司给上的是百年人寿的,前段时间有个同事急性阑尾炎,算上保险公司报销的,自己基本没怎么付医疗费。
  • 建华
    保险有许多骗子啊,4年前给我妈妈买了生命至爱增额终身寿险(分红型)保险,和附加住院费用补偿医疗保险, 现在听说要获得生命至爱增额终身寿险(分红型)本金和红利需要等到100岁或者老人家不在,我想知道我能有什么办法不必要等那么多年吗?(也就是与保险公司终止和约一共能获得多少钱。) 另外我们的附加住院费用补偿医疗保险现在住院能报销百分之几呢? 麻烦同志们回答下,在这里先谢谢了。 问题补充:气愤的是,我去年去问退保,结果他们一算,只退200多块钱,我没退,又交了一年,今年感觉还是上当,我好烦恼哦,今年又该交钱了。 (我妈妈49岁时候买的,每年交1000)
  • 王凯
    目前,市场上的商业医疗保险主要有以下四类:重大疾病保险、费用报销型医疗保险、收入津贴型医疗保险、长期护理医疗保险。商业医疗保险有能力为不同的消费者提供更好的保障来满足市场需求,如附加住院医疗保险、附加门诊医疗保险、住院日津贴保险、重大疾病保险等。还可以为各类特殊人群,诸如儿童、老年人、妇女等,根据其特点和特殊需求提供特殊健康保险商品。 有社保者可优先考虑收入津贴型医疗保险,以借此弥补生病请假带来的收入损失和自己支付的部分医疗费。其次是意外医疗保险。意外医疗保险属于费用报销型医疗保险,一般是附加在意外伤害保险之后。意外医疗保险费率较低,且能够报销意外急诊的医疗费用,当社会医保的个人账户用完之后,商业意外医疗保险即能充分发挥作用。接下来可考虑重大疾病保险。重大疾病保险的特点是确诊即给付保险金,被保险人发生重大疾病需要治疗时,虽然可以通过社保解决大部分医疗费,但自负部分仍然是非常沉重的开支,且社保对于用药、医院等都有相当的限制。商业重大疾病保险可说是对社会医保的有效补充。 对于无社保者,首先应考虑费用报销型医疗保险,包括意外和疾病的医疗费用报销型险种,用这种保险可支付掉大多数一般意外或疾病的住院和手术费用。其次是重大疾病保险,对发生重大、灾难性的疾病起到保障作用。接下来是收入津贴型保险和长期护理医疗保险。投保商业医疗保险之后要注意:大多数保险公司都规定,被保险人就医医院、用药与社保规定的范围是一致的,超出这一范围,发生的医疗费用仍需“自掏腰包”。 根据不同的险种,被保险人的年龄,费用也是不定的,这个需要在所投保的保险公司确认。每个险种都有自己的保险责任,当事故发生是在保险责任范围内的都是可以向保险公司要求理赔.商业医疗保险还分为报销类与津贴类两种:报销类中有意外伤害报销类,大至报销比例为一个门槛费以上你所购买的保额以下100%赔付.疾病医疗类比较复杂,不过一般针对住院医疗费用进行报销.分项都有上限的. 津贴类比较简单,只和你的住院天数等时间类的数字有关系了. 这类保险一般以附加险形式出现,费用不高,但都属于断期险,交一年管一年,不返本.
  • 萧峒
    不需要,但是商业保险是社保的一个补充,如果有足够的经济条件可以进行购买。 1、社保覆盖面广,不存在拒保问题,但是保障较低,只能满足基本的保障需求。 社保中的医疗保险,住院一般可报70%。而且这70%的医疗费,限于扣除起付线标准后。而且,在社保规定用药和规定项目内。许多检查费、专家诊疗、高新尖诊疗技术,社保都是不报的。这就需配合必要的商业保险了。 2、另外,社保医疗是出院后报的,商业医保中的重疾险是确诊后就可以给钱,可以弥补很多家庭没钱治的困境; 3、商业保险可以选择购买更高的保额,社保则很有限;社保医疗只是补偿医药费,而没有住院期间的收入损失补偿,商业医疗就有住院补贴。 总之,建议在有了社保后,再购买适合自己的寿险,加上意外险、住院医疗、重疾医疗保险,就是非常的完善的保障了。
  • 紫蕊晶雪
    首先恭喜您,您具有很强的保障意识。 您所说的补充医疗保险是指团险吗? 如果公司不愿意购买团险来补充基本医疗保险,那只能通过自己购买商业保险了。 一般而言,进医院只会因为两类风险,一是意外,二是疾病。根据程度不同,又可分为小意外、大意外和小疾病、大疾病四类。购买意外医疗险,基本上大小意外以及小疾病可以应付,另外针对大疾病购买重疾险。 提醒一下,如果是报销性质的险种,应当避免重复。但给付型的险种,在经济承受范围内,可以多多益善。比如,住院津贴险,每天100元,那么住10天就是1000元,如果另外还买了一份住院津贴,每天50元,那么每天就可拿150元,10天共计1500元。 总结一下,自己购买商业保险,价格是一方面,最重要的是选信誉好的保险公司,信誉好的表现就是理赔记录良好。 各家保险公司的产品都大同小异,重要的是找到一个专业的代理人。
  • 古月丰色
    补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。报销原则同当地基本医疗保险是一致的:药品范围、医院范围、理赔事项都一样。社保是有起付线和报销比例的,那么有两部分钱社保是报不了的,一是起付线一下的钱(北京门诊社保起付线1800元)。二是社保报销之后的剩余部分(1800以上按70%报销,那么剩下的30%社保是不管的),那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了,报销比例高了,一句话“可以报销的费用多了!”
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