能理赔好医保吗

优质回答

小秋阳说保险-北辰

支付宝平台对大家来说应该不陌生。前段时间医疗险中最热门的就是支付宝的“好医保住院医疗”，得到了一大群人的关注。

好医保对于那些不了解保险产品的人来说，“好”这个字带给人的第一感受都是美好的东西。学姐给大家讲讲好医保住院医疗，它可以报销我们购买的肿瘤特效药，还能对高达100万的质子重离子技术保障到位。

关于住院医疗的报销，好医保在期间给患者带来怎样的体验，它的保障水平真的有那么好吗，或者只是夸大其词？其中详情让学姐来为你揭晓吧！

在我们开始之前，可以将好医保与其他流行的百万医疗险进行比较：

《下面这是微医保和国内有名的百万医疗保险对比表！》weixin.qq.275.com

一、好医保住院医疗的报销感觉，会在购买保险时特别明显，人们对理赔的难易程度都会比较在乎。

生病时可以报销医保以外的费用、住院及治疗费是大家买医疗险的目的。如果理赔难，买了医疗险不就是徒劳无功了。

大家经常在学姐的后台里反映两种不同的情况，要么就是很多人抱怨网上平台的好医保住院医疗报销非常不容易；;要么就是在报销方面很容易，（提交完资料，第二天就会收到垫付付款到账）。这两种声音反应的真是差别之大。

为了大家能够更清楚的了解答案，学姐采用案例分析法给你们讲解一下：

2018年5月，李先生花费298元购买了一份好医保住院医疗险。2018年12月21日李先生因为确诊了肺癌，进行住院治疗。后来因需要进行免疫治疗李先生在2019年1月10日申请了肿瘤特药服务。等保险公司把客户的资料审核完毕后，李先生在一个星期内就获得了相关药品，然后保险公司帮他垫付了35836元。2019年1月11日，李先生进行报案，保险公核实后就可以理赔成功。在10个工作日后，李先生的总医疗费是70000元，医保除去前期肿瘤的药费，报销了20000元。通过这个例子，好医保住院医疗的报销理赔效率是非常高的，效率高看得见。

倘若有些小伙伴不放心保险的理赔速度，可以仔细瞧瞧这篇理赔的重点：

《怎样才能又好又快地完成【保险理赔】？不赔就整TA!》weixin.qq.275.com

二、好医保住院医疗的保障如何

投保规则方面：

1. 保障年龄

好医保住院医疗的投保年龄通常是是31天-65周岁，这种投保年龄的设置，对老年人有好处。

2. 保障期限

好医保住院医疗有着非保证续保的保障期限，投保人是否要续保可根据自己需要，而且保险公司会依据投保人的信息，例如年龄、医疗费用水平变化等，续保的保费率，因人而异。

如果遇到以下两种情况：被保人发生过理赔或者身体状况有变化，好医保住院医疗可能就不能续保成功，保费也不能维持不变。

保障内容方面：

1. 一般的医疗保险金

好医保住院医疗包含的内容主要为：住院医疗费、特殊门诊医疗费、门诊手术费与住院前7天后30天的门诊费。好医保住院医疗一年有300万保额，同时免赔额是1万。一般的话免赔额就是保险公司不赔的那部分金额，是指在还没赔付之前，少于或等于一万的费用就要自己来承担。等报销后，剩余的费用超过一万元的话，保险公司才进行赔付。

免赔额1万对于保险公司较友好，减轻理赔压力，但是对被保人不太友好。

2. 重疾医疗保障

好医保在住院医疗赔付上真的很不错，赔付金额达到600万，还另外提供1万作为重疾住院津贴，对于少部分被保险人来说是在他们住院期间的一个经济补偿。600万的保额也是应付自如，况且还多了1万的住院津贴，保障是很稳定的。

3. 质子重离子

质子重离子是国际上赫赫有名的肿瘤放射治疗技术，治疗效果显著，副作用不大，一个疗程的花费就有30万元左右。在好医保住院医疗100万的保额保障下，面对高额治疗费时就可以得到帮助，{这方面还是做的不错的。

4.报销比例

一般的医疗险报销比例分为有社保和无社保两种类型的报销。市面上有社保的报销比例是100%，{无社保的报销比例一般在60%-80%间。然而好医保住院医疗不看有无社保，报销比例都为100%。可以说在这方面，好医保医疗还是做得很好的。

增值服务：

1. 住院垫付

医疗垫付的意思是，保险公司先垫付被保人的医疗费，等出院后再按照实际费用多退少补。好医保住院医疗包含了住院垫付的功能。对于一时半刻无法拿出一大笔钱来住院治疗的人来说，医疗垫付就能解决没钱看病这个棘手的问题。

2. 就医绿色通道

好医保住院医疗涵盖了绿色通道。