保险赔付中间过程怎样

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这看法一直留在大家的心中。

在大家的想象中保险理赔很难，其实并不是这样的，下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧！

开始之前，先送上一份保险理赔指南作为开胃菜吧：

《【保险理赔】最有效的方式是什么？不赔都不行！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

以下是保险理赔流程的简单介绍：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程表面上容易，其实暗藏玄机，需要多注意：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔流程的第一步是报案，重点是赶紧报案，越早越好，千万不要拖拉。

随便举一个重疾险的内容来看：

这样来看，保险报案是有期限的，大家在出险的时候一定要在最快的时间报案，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

按目前的制度，保险理赔的申请渠道有以下几个：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面，所以保险理赔中很容易出现资料提交方面的问题。

保险理赔的申请资料不是完全一样的，不同险种需要提交不同的资料，为了帮助大家了解，下面是本人整理的清单：

只有在保险公司审核好提交的资料后，他才会发送理赔通知，从接收通知到拿理赔金，一般需要十天左右。

如果保险公司审核后确认不属于保险责任，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

如果提交的理赔资料齐全，而且是保险合同的保障范围内，想获得理赔就不会有问题了。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益，一般有以下几个手段：

《遇到不合理拒赔，可以这样盘它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

大多数案例中，被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年，保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向的理赔申请。调查表明，王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的，这在投保时他是进行了隐瞒的。投保人因为没有如实告知，保险合同是被保险公司解除了的，同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前，不能隐瞒病史，带病投保这种侥幸心理是不可取的。

事实上，带病投保是有窍门的，我们要在如实告知的前提下:

《我们要想投保之前了解一些健康告知小知识，方便我们投保用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款，因为这个不能保障我们的利益，以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，目前是级别的或私立医院是不可以的，

万一被保人没有按照合同去指定医院就诊，保险公司可以选择不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

我们要仔细阅读上一部分，减少保险理赔麻烦，他要的资料也很多，，所以一定要妥善保管好相关的资料，比如医疗单据、检查报告、用药清单等等。

小结，保险理赔我们不要把他想象的太复杂，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家以平常心对待就好。

我们下期再见，你觉得这篇文章对你有帮助吗。

以上就是我对 "保险赔付中间过程怎样"的图文回答，望采纳！