医疗险赔偿过程是怎样

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小秋阳说保险-北辰

“买保险容易，理赔难”这是大家一直以来的看法。

保险理赔并不像大家说的那么难，今天学姐就带大家来看看我们的保险理赔流程是怎么样的！

这一份保险理赔指南，就当做开胃菜先送给大家吧：

《下面介绍一下保险理赔的又快又好的方法，要认真仔细看！》weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着好像不太复杂的保险理赔流程，事实上有一些需要着重关注的方面：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一个步骤是报案，要注意报案越早，好处越多，切记不要拖延。

从一个重疾险的规范入手：

保险要在期限内报案才有效，所以出险的时候不要拖，赶紧报案，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

现实中有很大一部分人不知道保险理赔需要交什么材料，因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

在现实中，因为不同险种的需要，我们应提供特定的保险理赔申请资料，下面这张表格比较全面地展现了资料提交方面的区别：

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用，大概需要十天就能收到理赔金。

不是所有情况都能理赔，保险公司审核认为不属于保险责任的，都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

一般情况，只要是提交齐全理赔资料，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

倘若出现保险理赔纠纷，我们还可以通过以下几个方面去捍卫自身的权益：

《如果拒赔理由不合理，就用这些办法搞定它！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。调查显示，王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年，投保的时候他是没有进行告知的。保险公司因为投保人没有履行如实告知义务，解除了保险合同并且拒绝支付保险金并退还保险费。所以投保前，健康情况请一定要如实相告，不能投机取巧带病投保。

你知道吗带病投保是有快捷的方法的，我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以，

《我们要了解一下健康告知小窍门，方便我们投保之前用。》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款，我们的免责条款不能保证我们的利益，在后续我们最好不要让理赔纠纷的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，一般是二级或以上公立医院。

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊，否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情，最重要的是我们要保管好我们的看病的单据，检查报告，还有用药清单等。

总而言之，保险理赔不是一件很复杂的事，他比我们想象的要简单多了，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，大家以平常心对待就好。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "医疗险赔偿过程是怎样"的图文回答，望采纳！