医疗险赔偿流程有哪种环节

优质回答

小秋阳说保险-北辰

大家一直都认为“买保险容易，理赔难”。

其实保险理赔并不是大家想象中那样难，今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的！

趁现在，先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧：

【保险理赔】又快又好的正确姿势有哪些？不赔就盘TA!weixin.qq.275.com

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单介绍下保险理赔流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

看着操作简单的保险理赔流程，其实隐藏着很多需要细心的点：

保险理赔要点一：报案时间

保险理赔的第一点是报案，报案越早越好，注意这点，一定不要磨蹭。

从一个重疾险的规范入手：

这样来看，保险报案是有期限的，大家在出险的时候一定要在最快的时间报案，保证后续保险理赔顺利进行。

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

如果你要申请保险理赔，大概可以通过这几个渠道：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

保险理赔需要提交特定的资料，但很多人都不清楚，这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

通常来说，不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料，基于这样的情况，我整理了一份详细清单：

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用，从接收通知到拿理赔金，一般需要十天左右。

只有审核后保险公司确认为保险责任的才会理赔，反之，都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

如果提交的理赔资料齐全，拿到理赔就没有大问题了，但超过保险合同规定范围的除外。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益，一般有以下几个手段：

《熟练使用这些办法，遇到不合理拒赔也不怕！》weixin.qq.275.com

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

大多数案例中，被保人没有获得保险公司理赔都是因为没有如实告知。

举一个真实案例：

2010年王某的妻子给王某本人购买了一份重疾险。2013年，被保人王某就向保险公司提出理赔申请，理由是患了慢性肾衰竭（尿毒症期）。调查显示，王某因慢性肾衰竭住院治疗这件事发生在2009年，投保的时候他是没有进行告知的。保险公司是解除了保险合同，保险金也是没有支付并且退还了保险费的，就因为投保人没有履行如实告知义务。在投保之前，对健康状况一定要如实相告，不要以侥幸的心理去带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的，但是要在如实告知的前提下：

《所以我们了解在投保时，健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款，因为这个不能保障我们的利益，理赔纠纷很麻烦我们最好避免它的出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在几乎都是被保人要在指定医院就诊是现在大多数保险都有的规定，一般情况下级别低的，或私立医院都不可以。

如果生病了要想让保险公司理赔，我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到，保险理赔所需的相关资料非常杂乱，在日后我们一定要收好我们的检查报告，医疗单据吃药的单据等资料，这些能成为我们重要的证据。

总而言之，保险理赔不是一件很复杂的事，他比我们想象的要简单多了，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们可以不要过于担心，实在没什么必要。

我们下次再见吧，希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "医疗险赔偿流程有哪种环节"的图文回答，望采纳！